Hva er Subclavian Steal Syndrome?
Subclavian stjele syndrom er en tilstand der arterien som normalt pumper blod fra hjertet til hjernen blir innsnevret eller blokkert, noe som fører til en reversering i retning av blodstrømmen. Mangelen på blodtilførsel til hjernen kan føre til at en person opplever svimmelhet, synsproblemer, nummenhet i armen og besvimelse. Subclavian stjele syndrom er vanligvis forårsaket av kalsium og kolesterol buildups i arteriene, selv om blodpropp eller medfødte defekter også kan føre til problemer. I de fleste tilfeller må pasienter gjennomgå kirurgiske inngrep for å gjenåpne eller omgå de berørte arteriene.
Det vanlige stedet for blokkering eller innsnevring er den venstre subklaviske arterien, en gren av aortabuen som strekker seg oppover til nakken. Normalt forsyner subclavian arterie blod til en vertebral arterie, hvor den blir ført til et system med blodkar i hjernen. I tilfelle av subclavian stjele syndrom, reverserer en blokkering blodstrømmen i vertebralarterien slik at hjernen ikke får tilstrekkelig tilførsel av nytt blod.
De fleste som har diagnosen subclavian stjele syndrom har en eksisterende tilstand som kalles aterosklerose, hvor kolesterol og fett bygger seg opp og herder i arteriene. En blodpropp eller direkte brysttraume kan også innsnevre og skade subclavian arterie. En sjelden gang kan et barn fødes med en medfødt defekt som isolerer subclavian arterie fra resten av hjertet og sirkulasjonssystemet, slik at den ikke er i stand til å motta og transportere blod.
De vanligste symptomene på subclavian stjele syndrom er uskarpt syn, svimmelhet og kvalme. Nedsatt blodtrykk i den øvre delen av kroppen kan føre til at venstre arm blir nummen og reduserer individets konsentrasjonsevne. Det er også mulig for en person å besvime eller få hjerneslag hvis blodtilførselen til hjernen er sterkt begrenset.
En kardiovaskulær lege kan diagnostisere subclavian stjele syndrom ved å analysere symptomer og gjennomføre en serie diagnostiske bildebehandlingstester. Ultralyd, datastyrte tomografiscanninger og røntgenbilder av brystet kan avsløre det nøyaktige stedet for en blokkering eller omfanget av arterieinnstramning. Etter å ha stilt en diagnose og identifisert den underliggende årsaken, kan legen bestemme det beste behandlingsforløpet. De fleste tilfeller av subclavian stjele syndrom svarer ikke på medisinsk behandling, og enkeltpersoner trenger vanligvis å gjennomgå kirurgi.
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av en blokkering, kan en kardiovaskulær kirurg prøve å fjerne fete avleiringer manuelt, sette en stent i den skadede arterien eller utføre en bypass-prosedyre. Når stenting er nødvendig, setter kirurgen inn et hult rør for å sikre at arterien beholder sin form. En bypass innebærer å omdirigere blodstrømmen rundt subclavian arterien med en donor eller kunstig rør. Etter behandling må en pasient vanligvis begrense sin fysiske aktivitet og delta på regelmessige kontroller hos en hjerte- og karslege for å sikre at problemene ikke kommer tilbake.