Hva er subklinisk hypotyreose?

Subklinisk hypotyreose forholder seg til uvanlige funn i blodprøver av skjoldbruskkjertelfunksjon. I denne tilstanden har folk vanligvis normale blodnivåer av skjoldbruskhormonene T3 og T4. Samtidig blir blodanalyse av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) forhøyet til høyt normale eller over normale nivåer. Dette funnet er potensielt en indikasjon på at en person vil begynne å produsere lavere T3 eller T4 i løpet av de neste årene, men det er betydelig uenighet om han skal svare på disse laboratorieresultatene med behandling.

Dårlig funksjon i skjoldbruskkjertelen er fortsatt ikke helt forstått, men fortsatte studier antyder mye om hvor viktig det er å ha de rette nivåene av skjoldbruskkjertelen. Det er noen endokrinologer som tar til orde for å behandle hypotyreose hvis TSH er for høy, eller hvis T3 eller T4 vedvarende tester i lavt normale områder. En rekke debatter eksisterer på riktig område, og over tid er mange forskjellige områder foreslått som mer passende enn de som nå brukes av laboratorier. Det er absolutt en sammenheng mellom dårlig fungerende skjoldbruskkjertel og tilstander som depresjon, angst og bipolar lidelse, og andre studier antyder viktigheten av å behandle tilstander som subklinisk hypotyreose hvis folk lider av høyt serumkolesterolnivå, eller hvis de viser noen symptomer på dårlig skjoldbruskfunksjon som problemer med å gå ned i vekt, høy følsomhet for temperatur, spesielt kulde eller vedvarende tretthet.

Det er også viktig at subklinisk hypotyreose blir differensiert fra andre typer skjoldbrusk sykdom. Normale T4- og T3-nivåer kan være høye TSH-nivåer og høye antistoffer mot TSH. Tilstedeværelsen av disse antistoffene antyder en tilstand som kalles Hashimotos tyreoiditt, en relativt vanlig årsak til skjoldbruskkjertelidelser. Det krever umiddelbar behandling.

Leger kan nærme seg retningslinjer for behandling på forskjellige måter, men den faktiske behandlingen for subklinisk hypotyreose har en tendens til å være den samme. Erstatning for T4, kalt levothyroxine (Synthroid®), blir gitt slik at det ikke er nødvendig med det skjoldbruskkjertelsstimulerende hormonet. Behandling bør føre til at TSH-nivåene faller. Igjen kan leger ha preferanse for å bestemme den beste medisinen. Levothyroxine er notorisk ustabil og kan variere fra produsent, og noen leger føler at den ikke-generiske versjonen av stoffet, Synthroid®, er mer pålitelig.

Den andre tilnærmingen til subklinisk hypotyreose er ikke å behandle den, eller i det minste ikke å behandle den innledningsvis. Noen ganger vil en gjentatt blodprøve gjort noen måneder senere vise normale TSH-nivåer. Leger lener seg mer mot å foreskrive medisin med en gang hvis pasienten har flere symptomer på hypotyreose, en familiehistorie av sykdommen, symptomer på depresjon, ytterligere autoimmune lidelser, høyt kolesterolnivå i blodet, hjertesykdom eller sykdommer eller eksponering som kan tyde på skjoldbruskkjertelen. kjertel er kompromittert. Minst skal gjentatte tester gjøres i flere år for å se på reduserte nivåer av T4 eller ytterligere økning av TSH.