Hva er subtalar artritt?

Subtalar leddgikt er en tilstand der subtalarleddet i ankelen blir betent og smertefull. Subtalarleddet er der talusbenet i ankelen føyer seg i hælbenet, eller calcaneus. Leddgikt kan forekomme der som et resultat av at slitasje på beinene i subtalarleddet oppstår over tid, eller etter et brudd i talus. Subtalar leddgikt er vanligvis assosiert med smerter, oppleves når ankelen vendes innover eller utover. Behandling innebærer ofte kirurgi for å smelte sammen leddet og lindre smertene, selv om dette har den ulempen at foten blir mindre mobil.

Fotanatomi er sammensatt, med 28 bein som danner mer enn 30 forskjellige ledd for å utgjøre en struktur som ikke bare bærer kroppens hele vekt, men også lar en person hoppe i luften og landet, normalt uten skade. Fotbeina holdes sammen av sterke bånd av vev som kalles leddbånd og er formet til å danne to buer, en løper fotens lengde og en på tvers. Siden foten utsettes for gjentatte støt over tid, forekommer skaden og slitasjen som fører til leddgikt ganske ofte, spesielt der det for eksempel legges ekstra kraft på leddene hos overvektige eller atletiske mennesker. Ved ankelen er talusbenet viktig, ettersom den forbinder benbeina med foten, slik at ankelen kan bevege seg opp, ned, inn og ut. Inn- og utbevegelsene som er gjort mulig av subtalarleddet er kritiske for å gå over ujevn mark.

Sannsynligvis er den vanligste årsaken til subtalar artritt et brudd i hælbenet, selv om en ødelagt talus også kan føre til leddgikt, spesielt hvis blodtilførselen til en del av benet går tapt, noe som får den til å dø av. Sykdommen kjent som revmatoid artritt, der ledd blir angrepet av immunforsvaret og blir betent, kan også påvirke subtalarleddet. Å ha deformerte føtter kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle subtalar leddgikt, da stress kan bli distribuert gjennom foten unormalt, noe som gir ekstra kraft på subtalarleddet.

Ankelsymptomer på smerter, stivhet og noen ganger hevelse kan oppleves av en person med subtalar leddgikt. Røntgenbilder brukes ofte for å diagnostisere tilstanden, og behandlingen begynner vanligvis med ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske teknikker, som kan bidra til å beskytte leddet og lindre smerter, inkluderer å miste vekt, svømme og sykle i stedet for å gå, og ha på seg behagelig fottøy. Noen ganger er ankelen festet eller avstivet, og det kan påføres is. Smertestillende medisiner er vanligvis foreskrevet.

Når ikke-kirurgisk behandling mislykkes, kan smertene ved subtalar leddgikt behandles med en operasjon for å fusjonere subtalarleddet. Metallskruer og biter av transplantasjonsmateriale brukes til å feste skjøten og hjelpe beinene til å heles sammen. Resultatet er et ankelledd som er stivt, men relativt smertefritt.