Hva er selvmordsvurdering?

Selvmordsvurdering er den kliniske teknikken for å oppdage en persons risiko for å begå selvmord. Den har som mål å forhindre selvmord ved å forutsi om en person har noen intensjon om å begå livstruende handlinger i løpet av kort tid. Psykisk helsepersonell administrerer ofte selvmordsvurderingstester gjennom en serie intervjuer og ved å sjekke om pasienten samsvarer med et antall kriterier fra et spesifikt sett med selvmordsrisikofaktorer. Videre kan personene i nærheten av pasienten bli bedt om å arrangere et inngrep eller opprettholde et selvmordsvakt.

Den vanskeligste delen av selvmordsrisikovurderingen er å gjenkjenne advarselsskilt. Det kan være vanskelig å oppdage indikasjoner på overhengende selvmord fordi mennesker i fare ikke nødvendigvis vil uttrykke hva de tenker eller føler. I alle fall har flertallet av pasientene en tendens til å gi ledetråder i en eller annen form. Noen, som selvskading og søvnløshet, kan være eksplisitte, mens andre, som tap av matlyst og aversjon mot sosialt samspill, kan være veldig subtile.

Psykologer og andre fagpersoner innen mental helse ser generelt etter varselstegn og risikofaktorer for å hjelpe dem med å formulere en nøyaktig selvmordsvurdering. Advarselstegn er symptomene som vises av pasienten som indikerer selvmordsfare. Noen av disse inkluderer å forsømme personlig hygiene, stoffmisbruk, gi bort dyrebare eiendeler og et brått forhøyet humør etter å ha vist tegn til depresjon.

Risikofaktorer er derimot de tingene eller hendelsene som kan bidra til selvmordstendenser. Ofte kan disse faktorene ha stor emosjonell og psykologisk effekt på en person. Blant de vanlige risikofaktorene er bipolar lidelse og klinisk depresjon, tidligere selvmordsforsøk, jobbtap, fysiske eller seksuelle overgrep og tap av en elsket ved død eller separasjon.

Når du oppretter en nøyaktig selvmordsvurdering, prøver psykisk helsevern vanligvis å trekke frem selvmordstanker fra pasienten. Selvmordstanker er måten en pasient ser på handlingen og konsekvensene av selvmord. Det er viktig i vurderingen av selvmordsrisiko fordi det kan gi et glimt av pasientens besluttsomhet å begå selvmord. I noen tilfeller vil pasienten til og med snakke om hvordan han eller hun planlegger å begå handlingen.

Ideation fremkalles vanligvis ved å intervjue selvmordspasienter. Pasienten kan bli stilt som ledende spørsmål som "Hvordan har du det med livet ditt?" Eller "Har du noen planer om å begå selvmord?" Etter at mental tilstand er etablert, er det vanlig at legen oppretter et "ikke selvmord" kontrakt med pasienten, hvis selvmordsvurderingen indikerer at han eller hun er i faresonen. Dette kan være gjennom en muntlig eller skriftlig avtale, der pasienten samtykker i å ikke skade seg selv i løpet av en spesifikk tidsperiode mens pasienten og legen jobber ut en måte å eliminere selvmordsimpulsene på. Pasientens venner og familie kan bli bedt om å holde ham eller hennes selskap for å distrahere pasienten fra de selvmordstankene.