Hva er overfladisk tromboflebitis?
Overfladisk tromboflebitt er en smertefull og til tider deaktiverende tilstand av vener rett under huden som ofte påvirker bena, lysken og armene; det er ofte korrelert med åreknuter. Overfladisk tromboflebitt kalles også overfladisk flebitt. Den viktigste mekanismen er en inflammatorisk-trombotisk prosess, som kan være sekundær for infeksjon, skade, blodsykdommer eller dårlig blodstrøm.
Normalt strømmer blod gjennom kar på en jevn, uavbrutt måte. Når en person har disponerende faktorer, for eksempel aterosklerose eller ujevn fortykkelse av blodkarveggen, blodsykdommer som leukemi eller polycythemia, blodkar traumer eller ganske enkelt dårlig blodstrøm, oppstår trombedannelse. En trombe er ganske enkelt en blodpropp som holder seg på ett sted i blodkaret, som er en blodåre i dette tilfellet. Det som får denne tromben til å feste seg til veggene i venen, er en betennelsesreaksjon som øker blodtryktigheten til blodplatene. Kombinasjonen av betennelse og trombose fører til de typiske symptomene på tromboflebitt.
Når overfladisk flebitt oppstår sekundært til en infeksjon, kalles det septisk tromboflebitt. Vanligvis følger en slik infeksjon bruken av intravenøs kateterisering blant personer som gjennomgår intravenøs medikamentell behandling for andre sykdommer. Når det ikke er noen infeksjon involvert, kalles overfladisk flebitt ganske enkelt steril tromboflebitt.
Uansett årsak opplever en person som har overfladisk tromboflebitt ofte smerter eller ømhet over det berørte området. Denne smerten oppstår vanligvis med hevelse. Etter en tid kan det vises en rød strek langs en venes vei, som normalt vises som et blått eller grønt kar under huden. Hvis denne røde streken palperes eller kjennes på langs, vil den ha konsistensen av en forhøyet hard ledning.
En alvorlig venesykdom som kalles dyp venetrombose (DVT) bør ikke ta feil av overfladisk tromboflebitt. DVT forårsaker liten eller ingen betennelse, og det er derfor den ikke har ømme blodårer. Fordi DVT involverer dype årer, mangler det vanligvis hud manifestasjoner.
Dette betyr ikke at en person med overfladisk flebitt skal være selvtilfreds. Studier viser at personer med overfladisk tromboflebitt ofte har samtidig DVT. Dette fordi begge forholdene har lignende risikofaktorer og mekanismer for utvikling. I tillegg kan ubehandlet overfladisk flebitt til slutt invadere de dypere årer, noe som kan føre til postflebitisk syndrom, DVT eller til og med lungeemboli. Derfor bør en person med overfladisk tromboflebitt screenes for DVT og lungeemboli og behandles så snart som mulig.
Behandlingen er rettet mot årsaken og gir lindring av symptomer. Hvis det er en infeksjon, gis antibiotika. For å adressere trombose og smerter gis heparin med lav molekylvekt (LMWH) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som aspirin. Andre behandlingsformer som kan hjelpe er vanlig gange, påføring av varme kompresser og bruk av kompresjonsstrømper.