Hva er overordnet mesenterisk arteriesyndrom?

Overlegen mesenterisk arteriesyndrom er en potensielt livstruende tilstand som påvirker mage-tarmkanalen. Det oppstår når tolvfingertarmen, den delen av tynntarmen som kobles til magen, komprimeres av en stor arterie i magen. Tilstanden kan være akutt eller kronisk, og symptomer kan potensielt oppstå i alle aldre. De fleste akutte tilfeller kan behandles med medisiner, hvile og et fôringsrør, men kroniske problemer nødvendiggjør ofte kirurgi for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Duodenum ligger mellom den overordnede mesenteriske arterien og abdominal aorta. Hvis den overordnede arterien er vinklet bratt innover, kan den legge press på tolvfingertarmen og svekke fordøyelsen. Overlegen mesenterisk arteriesyndrom kan være forårsaket av en medfødt defekt i magen eller arterien, alvorlig traume i magen eller langvarige perioder med sengeleie eller immobilisering. Noen ganger opplever pasienter tilstanden etter å ha gjennomgått en operasjon i magen eller korsryggen. Hunn og spesielt tynne hanner mellom 10 og 30 år har den høyeste risikoen for å utvikle tilstanden, men medfødte feil kan forårsake problemer i yngre alder.

Symptomer på overordnet mesenterisk arteriesyndrom kan oppstå plutselig eller gradvis bli verre over flere måneder. De vanligste symptomene er magekramper, konstante magesmerter, kvalme og raping. En person kan føle seg full etter veldig små måltider og kaste opp ofte. Symptomene har en tendens til å være verst når du ligger på ryggen, og smerter lettes vanligvis noe når du ligger på magen.

Komplikasjoner kan være dødelige hvis tilstanden ikke blir anerkjent og behandlet nøyaktig. En person kan bli underernært eller dehydrert på grunn av problemer med å spise og ledsage gastrointestinale problemer. Det er også mulig for tolvfingertarmen eller magen å sprekke under konstant trykk. En person som opplever plutselige eller forverrede magesmerter, bør besøke lege så snart som mulig.

Det er mulig for en lege å feildiagnostisere overordnet mesenterisk arteriesyndrom ved en første evaluering siden det er en veldig sjelden lidelse. Ved å nøye gjennomgå resultatene av diagnostiske avbildningstester, kan en spesialist vanligvis bekrefte at arterien faktisk er vinklet og komprimere tolvfingertarmen. Pasienter med akutt overlegen mesenterisk arteriesyndrom blir vanligvis innlagt på sykehus, plassert på sidene og gitt fôringsrør. Intravenøse medisiner og væsker er med på å stimulere mage-tarmkanalen og forhindre dehydrering.

Kroniske og medfødte problemer behandles vanligvis med kirurgi. Hvis en feil er mindre, kan en kirurg være i stand til manuelt å justere arterien og tolvfingertarmen. I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig med en prosedyre som kalles en duodenojejunostomi for å omgå den komprimerte delen og koble en nedre del av tarmen til magen. Kirurgisk reparasjon har en høy suksessrate, og de fleste pasienter er i stand til å komme seg fullstendig innen omtrent seks måneder.