Hva er Talk and Die Syndrome?

Talk and die syndrom er et ganske uvanlig syndrom som oppstår etter en hodeskade. Rett etter skaden, og muligens i flere timer etterpå, fremstår en person bra. De kan ikke vise tegn på hjernerystelse eller kraniell blødning, og de kan snakke og har ingen problemer med å gå eller har andre symptomer på nevrelskade. Når tilstanden utvikler seg, blir personen imidlertid plutselig mye verre, og skader på dette tidspunktet kan være for betydningsfulle til å kurere. I disse tilfellene går folk fra å snakke og virke bra, til koma eller bevisstløshet, hvorfra de kanskje ikke kommer seg. Total hjernedød kan forekomme, som skjedde i den tragiske døden til skuespillerinnen Natasha Richardson i 2009, etter det som så ut til å være en mindre skade på hodet mens Richardson gikk på ski.

Når det er mistanke om hjerneskade, er den beste måten å utelukke potensielle dødelige komplikasjoner generelt å utføre en beregnet aksial tomografi eller CAT-skanning av hjernen. Denne avanserte skanningsteknikken kan identifisere om områder av hjernen blør eller om det har dannet seg noen form for blodpropp som kan forårsake død av hjernevev. Likevel er det ikke alltid klart når en CAT-skanning bør utføres. Leger gjør ikke dette rutinemessig for relativt små hodeskader, spesielt når en person virker ellers fin, noe som kan føre til snakk og dø-syndrom hos en veldig liten prosentandel av befolkningen.

Noen mennesker har større risiko for å snakke og dø-syndrom. Personer som tar blodfortynnende kan ha lettere hodeskader som forårsaker blødning som tar flere timer å manifestere. Men fordi de fleste av disse menneskene snakker, kan de rapportere at de tar medisiner som kan gi dem større risiko for treg hjerneblødning. Dermed er det mer sannsynlig at det blir gjort en CAT-skanning for å utelukke denne tilstanden.

I de fleste tilfeller kalles den type hjerneskade som oppstår ved tale- og dø-syndrom en epidural blødning eller et epidural hematom. Hjernen skilles fra hodeskallen av det som kalles dura mater, og når en hjerneskade oppstår, kan blod lekke ut i rommet mellom dura materie og skallen. Nok lekkasje kan føre til kompresjon i hjernen og til slutt hjernedød.

Et kjennetegn ved talk and die-syndromet er assosiert med epidural hematom. Dette kalles et klarsynt intervall. Kanskje rett etter at det har oppstått en skade, kan en person miste bevisstheten og deretter gjenvinne den og virke fin. I virkeligheten er de ikke slik, og bør ha en CAT-skanning for å utelukke en hjerneblødning. Feil i klarsynet for velvære er det som vanligvis fører til død av denne formen for skade. Hvis dette klarsynte intervallet er diagnostisert på riktig måte, vil hjernekirurgi for å stoppe blødningen og frigjøre presset fra å samle seg, øke overlevelsesraten betydelig, og de fleste som blir diagnostisert tidlig vil overleve denne hjerneskaden og gjøre en fullstendig bedring.