Hva er Abducens nerven?

Abducensnerven, også kalt kranialnerven VI, innerverer lateral rectus - muskelen som vender øyet utover. Den er den lengste av alle kraniale nerver, som løper fra mellomhinnen til øyet, og er følgelig mer utsatt for skader enn alle de andre kraniale nervene. En bortfører nervekurs langs hver side av hjernen. Cirka 40 prosent av nervefibrene krysser til motsatt øye for delvis å innervere medial rectus - muskelen som vender det motsatte øyet innover. Ved å sende fibre til musklene i begge øynene, hjelper abducensnerven begge øyne med å bevege seg sammen i sideblå mot den siden nerven løper på.

Skader på de abducene, eller sjette, nerven forårsaker dobbeltsyn, på grunn av den uoverlagte virkningen av den motsatte mediale rektusmuskel, som også er innervert av oculomotor nerven. Øyet på den berørte siden avviker innover. For å unngå dobbeltsyn vil en person vri hodet mot siden av svakheten, slik at begge øynene ser mot den motsatte siden. Den svake øyemuskelen kan ikke vende øyet utover midtlinjen. Som et resultat blir dobbeltsynet verre når pasienten prøver å se sideveis.

Traumer utgjør opptil 30 prosent av tilfellene av abducens nervedysfunksjon. Ytterligere seks prosent kan spores til aneurismer og omtrent 36 prosent til hjerneslag. Alt som tøyer, klemmer eller betenner nerven i abducensen - inkludert brudd, hjernehinnebetennelse, tuberkulose eller multippel sklerose - kan forårsake skade på nerven og føre til parese.

Den vanligste årsaken til sjette nervedysfunksjon er diabetesrelatert nervesvikt, som oppstår på grunn av feil blodstrøm til nerven og muskelen. En sjelden, men forebyggbar årsak til sjette nerveparese, kalt Wernicke-Korsakoff syndrom, skyldes tiaminmangel forårsaket av alkoholisme. De klassiske tegnene på denne tilstanden er spøkefull øyne og lateral rektus svakhet.

Symptomer rapportert av pasienter med abducens nerveparese inkluderer kryssede øyne, økt dobbeltsyn på avstand, behovet for å snu hodet for å se rett, og en følelse av belastning når du prøver et sideriss. Avhengig av årsaken til abducensskaden, kan pasienten også oppleve tilhørende hørsel eller synstap, svakhet, nummenhet, feber eller smerter. Abducens nerveparese er imidlertid ikke den eneste grunnen til at et øye ikke vil vende seg utover. De store imitatorene av sjette nerveparese inkluderer skjoldbruskkjertelsykdom, myasthenia gravis, svulster i bane eller øyehull, og brudd på veggen i bane med innesperring av vev.