Hva er ankelbrakialt trykkindeks?

Ankelen brachialtrykkindeks (ABPI) er et forhold som er beregnet med det formål å screene en pasient for perifert arteriesykdom (PAD). Den sammenligner blodtrykket som tas i armens brachialarterie med blodtrykket som er målt i ankelen eller foten. Denne testen er smertefri og ikke-invasiv, og kan være et nyttig diagnostisk verktøy hvis en lege mistenker at en pasient kan ha perifer arteriesykdom. Det er noen pasienter der denne testen kan returnere en falsk negativ.

For å beregne ankelen brachialtrykk indeks, tar en lege eller sykepleier pasientens blodtrykk i armen, en prosedyre som mange pasienter kan være kjent med, og deretter gjenta testen på ankelen. Ankelens blodtrykk deles av armblodtrykket for å returnere en verdi. Verdier på 1,0 til 1,1 er indikatorer på at pasienten ikke har perifer arteriesykdom. Ettersom verdiene for ankelbrrakialt trykk faller under 1,0, viser det at pasienten kan være i faresonen eller har perifer arteriesykdom, avhengig av hvor lav avlesning er.

Denne testen blir vanligvis utført først mens pasienten er i ro, og deretter blir pasienten bedt om å bruke tredemølle i noen minutter slik at testen kan gjentas. Hos pasienter som ikke har perifer arteriesykdom, bør verdiene være de samme ved andre lesing. Hvis en pasient er i fare eller har perifer arteriesykdom, vil ankelens brakiale trykkindeks etter tredemølleøkten være lavere, noe som viser at blodet har problemer med å nå bena.

Det er flere forhold som kan skjule testresultatene. Disse inkluderer udiagnostisert perifer arteriesykdom i armen, noe som vil føre til at blodtrykksavlesningen i armen blir lavere enn den ville være hos en sunn person. Forhold som fører til herding eller forkalkning av arteriene kan også forstyrre, da de fører til forhøyet blodtrykk i bena og dermed gir et falskt negativt resultat.

Hvis denne diagnostiske testen avslører at en pasient er i fare eller har utviklet delvis blokkering i arteriene som forsyner bena, kan legen diskutere behandlingsalternativer. Hos pasienter som ganske enkelt identifiseres som utsatt for ankelen i brakialtrykk, kan noen livsstilsendringer løse problemet og forhindre utbruddet av vaskulær sykdom. Hos pasienter som allerede opplever arteriell blokkering, er det behandlingsalternativer tilgjengelig for å adressere blokkeringene.