Hva er Charlson-indeksen?

Charlson-indeksen er et verktøy som brukes til å vurdere sannsynlig dødelighet for pasienter med flere alvorlige sykdommer. Kalt komorbiditeter, slike forhold kan samhandle med hverandre og kan redusere pasientens sjanse for å overleve. Leger og forskere kan bestemme en pasients Charlson-indeks ved å legge til poengsummer tildelt hver tilstand pasienten har, noe som resulterer i et enkelt tall for å indikere sannsynlig dødelighet. Denne informasjonen kan være nyttig i kliniske studier så vel som preparater for behandling, der en lege kan tenke å vurdere pasientens mulighet for å overleve når han kommer med anbefalinger.

Poeng som brukes til dette medisinske vurderingsverktøyet er basert på studie av dødelighetsrater, med et spesifikt fokus på komorbiditet, for nøyaktig å forutsi en pasients muligheter til å dø i løpet av en tiårsperiode med en gitt blanding av diagnoser. Tallrike forhold har blitt tildelt score under Charlson-indeksen inkludert diabetes, hjerteinfarkt, metastatisk kreft og leversykdom. For å finne en pasients poengsum kan leger be pasienten om å fylle ut et spørreskjema og kan også se gjennom legedokumenter.

En grunn til å bruke dette verktøyet er i behandlingsplanlegging for en pasient. Hvis noen med alvorlig leversykdom og dårlig kontrollert diabetes blir diagnostisert med en metastatisk svulst, for eksempel, kan sjansen for å overleve være tynne på grunn av komorbiditetene. I tillegg kan det hende at pasienten ikke er i stand til å tolerere de aggressive behandlingene som vil være nødvendige for å adressere kreften. Basert på Charlson-indeksen for den pasienten, kan det være lurt å anbefale palliativ behandling for å kontrollere forholdene og begrense smerter, uten å fortsette aggressiv behandling.

Å ikke behandle medisinske tilstander kan virke motintuitivt, men det kan være nødvendig hvis behandlingen sannsynligvis vil skade pasienten eller ikke gir nok av en nettofordel. Noen som sannsynligvis vil dø i et år med andre medisinske tilstander, for eksempel, har ikke så mye å tjene på aggressiv kreftomsorg. Motsatt kan en pasient med lavt Charlson-indeks være en utmerket kandidat for aggressiv terapi for å løse et spesifikt medisinsk problem, på grunn av den store sjansen for å overleve.

Medisinske forskere kan bruke verktøy som Charlson Index for å kvantifisere data og gi endelig informasjon for andre forskere. Folk kan starte en studie ved å tildele Charlson Index-score til deltakerne, slik at de kan henvise til denne informasjonen senere når de vurderer resultatene. De kan også utføre en studie for å avgjøre om denne typen skåring er passende for et gitt sett med komorbiditeter, for å bekrefte at legene bruker den riktig.