Hva er den kliniske demensvurderingen?

Demens er en form for tankesykdom som påvirker hukommelsen. Når en lege bedømmer at pasientens mentale funksjonsnedsettelse er for alvorlig til at individet kan leve uten tilsyn, kalles dette klinisk demens. Leger bruker den kliniske demensvurderingen (CDR) for å evaluere graden av pasientens demens. Andre metoder for å evaluere demens er hukommelsestester, mental statusundersøkelser og problemløsningsoppgaver.

CDR er basert på et prosjekt om hukommelse og aldring som ble opprettet av School of Medicine ved Washington University i Missouri. I dette prosjektet brukes en skala med fem rangeringer for å klassifisere alvorligheten av demens. Null indikerer ingen demens, 0,5 indikerer mulig demens, 1 er mild demens, 2 er moderat demens, og 3 er alvorlig demens.

Seks forskjellige domener brukes til å evaluere mental funksjon. De er hukommelse, orientering, dømmekraft og problemløsning, samfunnssaker, hjem og hobbyer og personlig pleie. Hvert domene får sin egen rad på et diagram, hvor alvorlighetsskalaen går over toppen, og hvert domene fikk en vurdering. Disse poengsummene ble deretter lagt sammen for å gi en generell demensvurdering. Diagrammet ble gitt en oversikt over individets samlede mentale kompetanse.

Det kliniske rangeringsskjemaet for klinisk demens er utviklet fra svar på et 10-siders spørreskjema. Pasienten - eller vaktmester hvis pasienten ikke svarer - svarer på spørsmål om hans eller hennes evne til å forstå vanlige instruksjoner. Spørsmål kan referere til gjeldende dato, muligheten til å håndtere penger, pleie og andre faktorer i det daglige liv.

Dette rangeringssystemet er standardisert av klinikker og sykehus for evaluering av forskjellige typer demens. Det brukes ofte til å evaluere demens hos eldre som stammer fra Alzheimers. Systemet kan også brukes til å evaluere andre former for demens, for eksempel de som oppstår som følge av alkoholisme, Parkinsons sykdom, eller fra en ervervet immunmangel sykdom som AIDS.

Den kliniske demensvurderingen brukes vanligvis ikke til å evaluere for endring av bevissthet, for eksempel den som skyldes hodeskader eller organtoksisitet. Dette er fordi det er designet for å evaluere mental status uavhengig av fysisk tilstand. Spørreskjemaet om klinisk demensvurdering har vist seg å ha en høy korrelasjon med hukommelsestester og undersøkelser som mini-mental tilstandsundersøkelse (MMSE). For eksempel ble det funnet at de som hadde høy score på denne typen tester også scoret godt på CDR-eksamen, og omvendt.