Hva er forbindelsen mellom struma og hypotyreose?

En struma er en hevelse i hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen påvirker kroppens stoffskifte og ligger i nakken, pakket rundt den nedre enden av vindpipen, eller luftrøret. Det er en rekke forskjellige goiters med en rekke årsaker, inkludert jodmangel, sykdommer der skjoldbruskkjertelen er over eller underaktiv, og sjelden kreft. Hypotyreoidisme er navnet på tilstanden der skjoldbruskkjertelen er underaktiv og produserer ikke nok skjoldbruskhormoner. Beite og hypotyreose kan forekomme sammen fordi lidelsen noen ganger fører til utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Symptomene på hypotyreose finnes i mange andre sykdommer og inkluderer tretthet, følelse av kulde, tørr hud og forstoppelse. Ettersom skjoldbruskkjertelen er underaktiv, produserer den færre skjoldbruskhormoner, bremser metabolismen og fører til fysisk og mental treghet. Noen ganger forstørres skjoldbruskkjertelen i et forsøk på å øke hormonproduksjonen, noe som fører til dannelse av en struma. Hvis dette blir stort nok, kan det oppstå struma-symptomer, for eksempel en hes stemme, hoste og problemer med å svelge og puste.

Selv om metodene som brukes for å behandle struma på grunn av deres mange forskjellige årsaker ikke alltid er de samme, når det er struma og hypotyreose, kan medikamentell behandling av den underaktive skjoldbruskkjertelen noen ganger også redusere struma. Behandling av hypotyreose innebærer å erstatte de manglende skjoldbruskhormonene med syntetiske versjoner, tatt i form av daglig medisinering for livet. En stor struma som forårsaker puste- eller svelgevansker, kan trenge å bli behandlet kirurgisk. Hele eller deler av skjoldbruskkjertelen må kanskje fjernes, og medisinering av skjoldbruskkjertelen kan være nødvendig hvis for mye av kjertelen går tapt.

Noen ganger er goiters og hypotyreose ikke koblet sammen, og en underaktiv skjoldbruskkjertel kan forekomme uten utvidelse. Når en struma er til stede, kan den være jevn forstørret, eller den kan inneholde små klumper kjent som knuter. Noen knuter kan være nødvendig å undersøke ved hjelp av en test som ultralydskanning, og en prøve av vev kan tas fra klumpen ved hjelp av en nål. Dette gjøres fordi knuter sjelden kan vise seg å være ondartet eller kreft. Selv når en nodule viser seg å være ondartet, hvis det er den vanligste formen for kreft i skjoldbruskkjertelen, kan den ofte kureres ved kirurgisk fjerning.

Utsiktene for struma og hypotyreose er vanligvis positive, fordi en liten struma kan krympe i størrelse når hypotyreose behandles. Større struma kan vellykkes fjernes kirurgisk og lindre presset på luftrøret og spiserøret. Symptomene på hypotyreose reduserer ofte når den optimale dosen erstatning for skjoldbruskhormon er etablert.