Hva er forbindelsen mellom OCD og schizofreni?

Tvangslidelser eller OCD og schizofreni spekterforstyrrelser er koblet på flere måter som ikke er helt forstått. Disse forholdene har en høy forekomst av presentasjon sammen, og de kan komplisere en diagnose når de er komorbide. Det er varierende konklusjoner om hvordan tilstedeværelsen av sykdommer i OCD og schizofreni sammen påvirker behandlingen. Noen studier synes at forholdene er lettere å behandle når de er sammen, og andre antyder at resultatene med komorbid presentasjon gir et mindre gunstig behandlingsresultat. Mental helse-forskere har gjennomført begrensede studier på dette området i en betydelig periode, men forskningen antyder bare at det er behov for ytterligere studier for å forstå sammenhengen mellom disse tilstandene og for å utvikle de beste behandlingsprotokollene.

Studier av mennesker med schizofreni eller noen av schizofreni-spekterforstyrrelsene viser at en betydelig prosentandel av individer med disse forholdene også har OCD. Prosentene varierer basert på hver studie, men et tall på omtrent 20-25% anses som rimelige. Sykdommene kan forekomme sammen, noen pasienter får schizofreni etter at de har fått diagnosen OCD, eller schizofreni oppstår først og tvangslidelser utvikler seg senere.

Noen forskere mener at OCD kan være en predikerende faktor for schizofreni, og at forholdene med OCD og schizofreni spekterer betydelig risiko for komorbiditet. Det skal nevnes at tvangslidelser er en angstlidelse. Det er enda større risiko for alle angstlidelser som går foran schizofreni, eller å være til stede med noen sykdom på schizofreni spekteret.

Klinikere nevner også vanskeligheten med å diagnostisere begge sykdommene samtidig. Ekstrem obsessiv eller kompulsiv atferd kan se ut til å være symptomer på schizofreni spekterforstyrrelser, og det er trekk ved disse lidelsene som ligner OCD. Det kan ta tid å komme frem til en nøyaktig diagnose hvis OCD og schizofreni forekommer sammen. Spesielt når en pasient har schizofreni, kan det hende at underliggende OCD ikke blir gjenkjent, og behandling for schizofreni alene ikke lykkes med å håndtere tvangslidelser. Det er viktig for psykiatere å vurdere skjult OCD som en mulig tilleggsbetingelse når de diagnostiserer schizofreni spekterforstyrrelser.

Litteraturen om sammenhengen mellom OCD og schizofreni er definitivt uklar på hvordan behandlingsresultatet påvirkes av komorbiditet. Når en av disse sykdommene er udiagnostisert, lider behandlingen tydelig. Noe forskning antyder at folk med begge forhold ikke går så bra.

Det kan absolutt være vanskelig å gå videre med noen form for kognitiv terapi som kan adressere OCD-problemer, før frihet fra ekstreme positive eller negative schizofreni-symptomer oppnås. På den annen side er det studier som antyder at forstyrrelser i OCD og schizofreni er lettere å behandle og forutsi et bedre resultat. Disse direkte motsetningene er en del av grunnen til at større og mer definitive studier er nødvendige.

Mange forskere hevder at summen av det som er kjent om OCD og schizofreni fremdeles ikke er nok til å mest mulig effektivt behandle pasienter. At disse forholdene forekommer sammen, indikerer ofte at de kan ha en delt, underliggende fysiologisk, genetisk eller annen komponent som foreløpig ikke er forstått. Mer forskning for å undersøke forholdet mellom disse sykdommene til hverandre ser ut til å være berettiget.