Hva er sammenhengen mellom sarkoidose og D-vitamin?

Sarkoidose er en relativt sjelden autoimmun lidelse preget av betennelse i kroppslige vev. Det manifesterer seg ofte i lungene, øynene, leveren, lymfeknuter og huden. Betennelsen er forårsaket av dannelse av sarkoid granulomer og overflødig vitamin D. Forholdet mellom sarkoidose og vitamin D finnes i granulomakrofagene, som omdanner vitamin D til 1,2,5-dihdroxy vitamin D, også kjent som 1,2 , 5-D. Hos personer uten sarkoidose er denne konverteringen begrenset til nyrene, som bare skaper det kroppen trenger.

Også kalt Besnier-Boeck-sykdom, eller Besnier-Boeck-Shaumann-sykdom, resulterer sarkoidose i D-vitamin toksisitet. Sarkoidose og vitamin D-toksisitet manifesteres av en utbredt følelse av tretthet, sykdom og ubehag i hele kroppen. Andre symptomer inkluderer leddsmerter, feber, blødde øyne og øyesmerter.

En rekke studier har funnet at ett resultat av koblingen mellom sarkoidose og D-vitamin er akselerert dannelse av granulom i lungene. Sarcoidosis begynner ofte i enten lungene eller lymfeknuter. Granulomaene antas å inneholde bakterier som er ansvarlige for overdreven dannelse av vitamin D. Dette forårsaker økt betennelse som fører til økt ubehag.

Årsaken til denne sykdommen er ukjent, selv om koblingen mellom sarkoidose og vitamin D har vært godt etablert. Det som er kjent om denne tilstanden er at de fleste pasienter utviser både en aktiv fase og en inaktiv fase. Noen pasienter opplever mye mildere symptomer enn andre, og i noen tilfeller ser det ut til at sykdommen løser seg på egen hånd.

I den aktive fasen oppstår symptomer som et resultat av dannelse av granulom og den påfølgende produksjonen av overskudd av vitamin D. I noen tilfeller utvikler arrvev på de påførte organene, noe som forverrer problemet. I den inaktive fasen reduseres betennelsen, noe som resulterer i færre eller ingen symptomer.

Mens sarkoidose oftest manifesterer seg i lungene, øynene, huden, lymfeknuter og leveren, har det også vært kjent å påvirke hjertet og nervesystemet, inkludert hjernen. I veldig sjeldne tilfeller kan sarkoidose også påvirke nyrene, forplantningsorganene og skjoldbruskkjertelen. Forverring av sykdommen skjer sakte, i noen tilfeller i løpet av år. Årsaken er ukjent, og selv om behandling kan bidra til å lindre symptomer, er det ingen kjent kur.

Pasienter med sarkoidose og D-vitamin toksisitet bør begrense eksponeringen for sollys, noe som skaper D-vitamin i kroppen. De bør også unngå å konsumere mat som er rik på vitamin D, for eksempel melkeprodukter. Pasienter som tar vitaminer, bør være forsiktige med å unngå de som inneholder vitamin D.