Hva er forskjellen mellom en abscess og en fistel?
En abscess er en lokalisert flekk av pussfylt, infisert vev omkranset av betennelse. En fistel er en unormal tunnel som knytter et kar eller et organ til et annet kar eller organ, inkludert overflaten på huden. En abscess og en fistel er separate medisinske tilstander, men de deler noen årsaker og behandlinger.
En av de største forskjellene mellom en abscess og en fistel er at selv om begge kan være resultat av underliggende sykdom, skade, infeksjon eller tilstedeværelsen av et fremmed stoff i kroppen, vil kirurger noen ganger målbevisst lage fistler for å behandle underliggende medisinske tilstander. For eksempel kobler leger noen ganger kunstig sammen en arterie og en blodåre i underarmen for å produsere stabil vaskulær tilgang for hemodialyse, en prosess der avfallsprodukter kunstig fjernes fra nyrespasientenes blod. Denne forbindelsen er teknisk sett en fistel.
Symptomene på en abscess og en fistel kan også variere. Abscesser gir vanligvis smerter, feber og en generell følelse av ubehag. Fistler, avhengig av hvor de befinner seg og om de er smittet, kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt.
En annen forskjell mellom en abscess og en fistel er at selv om fistler ofte kan behandles med suksess med antibiotika, er det alltid nødvendig å drenere abscesser kirurgisk. Dette er fordi antibiotika reiser gjennom blodomløpet, men det er ingen vaskulær tilgang til infeksjonen i sentrum av en abscess. Pusen, som er sammensatt av lymfevæske, hvite blodlegemer, dødt vev og bakterier, må tappes kirurgisk. Operasjonen kan vanligvis gjøres på poliklinisk basis, men hvis pasienten har en underliggende tilstand som kan endre immunforsvaret, for eksempel diabetes, kan det være nødvendig med behandling på pasienter. Noen ganger kan tapping av en abscess kirurgisk faktisk skape en fistel, som kan vises hvor som helst fra to uker til flere måneder etter abscessoperasjonen.
Avhengig av deres årsak og plassering i kroppen, kan fistler ofte behandles med et antibiotikakurs. Dette gjør at infeksjonen kan fjerne mens vevet reformerer sine naturlige barrierer. Noen ganger under denne prosessen blir en infeksjonslomme fanget mellom vevets vegger, og skaper en abscess, som deretter må behandles.