Hva er forskjellen mellom et iskemisk hjerneslag og et hemoragisk hjerneslag?

Hjerneslag kan være en av to typer: iskemisk hjerneslag eller hemoragisk hjerneslag. De aller fleste slag, estimert til 80%, er av den iskemiske typen. Iskemisk hjerneslag innebærer en innsnevring av blodtilførsel til hjernen, og forårsaker et avbrudd i oksygenering av hjerneceller. Hemoragisk hjerneslag er preget av brudd på et blodkar eller alvorlig skade på hodet, noe som også forårsaker et avbrudd i blodtilførselen, mens blodflommen irriterer og skader vev. Hemoragiske slag er potensielt langt mer dødelige på grunn av deres raske utbrudd og den alvorlige skaden som kan oppstå på kort tid fra brudd på en aneurisme eller venøs misdannelse.

Iskemisk hjerneslag kan være forårsaket av en rekke faktorer. Det vanligste er trombose, der en blodpropp begrenser eller kutter strømmen av blod til en del av hjernen. Utbruddet av et iskemisk hjerneslag forårsaket av trombose kan være veldig sakte, ettersom blodproppen bygger seg opp over tid og gradvis reduserer blodstrømmen. En oppmerksom medisinsk fagperson kan oppdage tegn på pågående trombotisk hjerneslag og ta forebyggende tiltak. En rekke sykdommer og betennelser kan forårsake dannelse av blodpropp i store og små blodkar, og mange pasienter tar blodfortynnende midler som en forsiktighet for å forhindre dannelse av blodpropp.

Iskemisk hjerneslag kan også være forårsaket av emboli, som oppstår når en blodpropp bryter av eller et annet stykke søppel kommer inn i blodstrømmen, og dermed blokkerer strømmen av blod. Vanligvis har iskemisk hjerneslag forårsaket av emboli en veldig rask utbrudd, og når man fortsetter medisinsk behandling, er det presserende å finne ut hvor emboli har sin opprinnelse for å forhindre forekomst av et annet slag. Embolisme er vanligvis forårsaket av blodpropp, men andre biter av saken kan også være den skyldige, inkludert marg fra ødelagte bein, fett, plakett fra syke arterier, bakterier eller kreftceller. Hjerterelaterte hendelser kan også forårsake iskemisk hjerneslag ved å redusere strømmen av blod til alle deler av kroppen.

Hemoragisk hjerneslag kalles også hjerneblødning, og det oppstår når et kar i hjernen brister eller begynner å blø. Hemoragisk hjerneslag kan forårsake alvorlig skade, ikke bare fordi det begrenser blodstrømmen som et iskemisk hjerneslag, men også fordi blodet fra sprekker eller det ødelagte fartøyet kan skade det omkringliggende vevet. Ofte bygger interkranielt trykk opp ved hemoragisk hjerneslag og må reduseres for å forhindre alvorlig personskade. Traumer, blødningsforstyrrelser, noen ulovlige medisiner og hypertensjon kan alle forårsake dødelige blodopphopninger i hjernen og føre til hemoragisk hjerneslag. Noen slag, kalt subarachnoide hjerneslag, forårsaker blødning i cerebrospinalvæsken rundt hjernen og en veldig rask opphopning av trykk som kan føre til død eller koma.

Prognose for pasienter er mye bedre i tilfelle av iskemisk hjerneslag, ettersom noen hemoragiske hjerneslag har en sjanse for død så høyt som 50%. I alle tilfeller er rask intervensjon, samvittighetsfull forebygging og god pleie etter hjerneslag avgjørende.