Hva er forskjellen mellom grenselinje og narsissistisk personlighetsforstyrrelse?
Hovedtrekkene ved borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en dramatisk skiftende grad av stabilitet i emosjonelle uttrykk, relasjoner og selvtillit. Dette kombineres med en tendens til å handle impulsivt. De med en narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) er mer kjent for storslått eller meget selv-viktig atferd og tanker, et konstant behov for å bli beundret av andre og en unnlatelse av å innle seg med andre. Borderline og narsissistisk personlighetsforstyrrelse har andre forskjeller, men deler også mange egenskaper til felles.
OD og BPD kan oppstå fra eksepsjonell skade på selvtillitens utvikling i barndommen. Personer med OD har ofte et mønster av forsømmelige foreldre som også på sin side kan overdrive oppmerksomhet. Mange av de med BPD er ofre for fysiske eller seksuelle overgrep. Denne svekkelsen i barndommen resulterer i veldig forskjellig atferd hos voksne med en av disse personlighetsforstyrrelsene.
En av måtene som borderline og narsissistisk personlighetsforstyrrelse skiller seg på er i hvordan de opprinnelig presenteres i kliniske omgivelser. Personen med BPD er sannsynligvis vennlig, samarbeidsvillig og villig til å dele. En klient med OD vil sannsynligvis bruke mye tid på å prøve å overbevise en terapeut om hans betydning, som vanligvis oppnås med skryt og høye historier. OD-klienten ønsker også å sjarmere terapeuten, men har en tendens til å bruke mer tid på en overdrevet beskrivelse av sine egne meritter.
Når OD-klienten ikke kan fremkalle beundring fra terapeuten, kan han eller hun gi seg og gå videre til noen andre. Dette skiller seg sterkt fra scenarier som kan oppstå den dagen BPD-klienten blir skuffet av en terapeut. Responsen kan være uforholdsmessig raseri, som kan omfatte å utøve, avslutte terapi umiddelbart eller å nekte å samarbeide. Denne responsen er karakteristisk for borderline personlighetsforstyrrelse i de fleste forhold.
En vanlig i grenseland og narsissistisk personlighetsforstyrrelse er en historie med mislykkede forhold, som har ulik kvalitet. De med BPD har vanligvis intense forhold som endelig slutter på grunn av den andre partens fiasko. De kan tilskrive dette til et mønster, for eksempel: “Jeg velger alltid gale menn.” En OD-klient vil sannsynligvis beskrive mange skisserte assosiasjoner uten mye dybde. Disse slutter ofte når den andre parten ikke klarer å sette pris på personens unike egenskaper.
Personer med borderline og narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan også være forskjellige i reaksjoner på skuffelse. I BPD inkluderer handlinger som svar på opplevd skade reelle selvmordsforsøk, selvskading og rusmisbruk. Personer med OD kan registrere sjokk og alarm, men mønsteret deres er å flytte til noen andre som bedre setter pris på dem.
Både borderline og narsissistisk personlighetsforstyrrelse er preget av intenst dårlig selvtillit. Mennesker med disse lidelsene har ikke et pålitelig middel til å føle seg bra med seg selv. De ser på andre for å fylle sin følelse av ekstrem tomhet eller indre avsky, og de skjønner ikke at deres egen atferd resulterer i å bli avvist. NPD- og BPD-pasienter mangler kapasitet til å selv-granske, og når problemer oppstår, er det alltid andre menneskers feil.
Å skylde på andre for selvgenererte problemer gjør disse forholdene vanskelige å behandle. Tilstrekkelig behandling kan ta år, og krever klinikere med sterk erfaring i behandling av personlighetsforstyrrelser. Det er noen terapimodeller som kan være mest vellykket med BPD og NPD. Disse inkluderer Objektrelasjoner og dialektisk atferdsterapi.