Hva er forskjellen mellom encopresis og enuresis?
Encopresis og enuresis, mens begge refererer til typer inkontinens, er veldig forskjellige. Encopresis refererer til tilsmussing av buksene med avføring, vanligvis på grunn av en påvirket avføring hos et barn som motstår å ha avføring. Enuresis er urininkontinens, ofte sett hos små barn om natten og referert til mer ofte som sengevæting.
Mens symptomer på både encopresis og enuresis kan sees under toaletttrening, og enuresis kan være et normalt utviklingsstadium hos barn, kan begge bli problematiske hvis de blir langvarige eller finnes hos voksne. Inkontinens er vanlig hos eldre på grunn av tap av tarm- og blærekontroll. Noen medisiner kan også forårsake encopresis og enuresis, og å fjerne årsaksfaktorer som disse er det første trinnet i behandlingen.
Encopresis forekommer vanligvis hos barn som nekter å gå i hjel. Det diagnostiseres først etter fireårsalderen, som før dette er fekal tilsmussing normalt bare en del av toaletttrening. Encopresis oppstår fordi avføringen blir påvirket og forårsaker små mengder flytende avføring til å pusse buksene. Dette kalles paradoksal diaré. Det kan være forårsaket av kronisk forstoppelse, og det er noen ganger en psykologisk komponent i problemet, som kan kreve behandling.
Enuresis er urininkontinens. Hos små barn er det ofte bare et stadium, som ofte forekommer om natten, men kan være et tegn på psykologisk forstyrrelse, som bør undersøkes fullt ut. Hos voksne kan enurese forekomme i alderdommen, eller det kan være et tegn på en underliggende lidelse som en urinveisinfeksjon, fysiologiske urinveisproblemer eller blærekreft. Enuresis hos voksne krever grundig medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken.
Behandling for encopresis og enuresis er forskjellig på grunn av deres forskjellige mekanismer. Encopresis forårsaket av kronisk forstoppelse behandles ved bruk av avføringsmidler der det er nødvendig og tarmtrening. Enuresis hos barn behandles først med ikke-medikamentelle tiltak som fuktighetsalarmer og rutinemessig endring eller kognitiv terapi. I alvorlige, ikke-responsive tilfeller kan anti-diuretiske hormoner som desmopressin eller DDAVP, antikolinerge legemidler som oksybutynin eller trisykliske antidepressiva som imipramin foreskrives.
Det første trinnet i behandlingen av encopresis og enuresis er fjerning av årsaksfaktoren, det være seg forstoppelse, en urinveisinfeksjon eller en psykologisk tilstand. Mens forholdene er forskjellige, kan begge forårsake ekstrem nød hos barn og voksne, ofte som resulterer i en ond syklus av angst og forverring av problemet. Tålmodighet er nøkkelen i å behandle begge tilstandene.