Hva er Gleason Score?

En Gleason-poengsum er en tallkarakter tildelt en prostatakreft etter at den er evaluert av en patolog under et mikroskop i laboratoriet. Gleason-poengsummen brukes til å beregne grunnleggende informasjon om kreft for å bestemme hvor alvorlig den er og utvikle en behandlingsplan. En rekke andre detaljer om kreft er inkludert i patologirapporten, slik at det medisinske teamet har et fullstendig bilde av situasjonen.

For å bestemme Gleason-poengsum blir en prøve av vev fra prostata undersøkt av en patolog mikroskopisk. Patologen identifiserer områder med unormal cellevekst og finner de primære og sekundære kreftområdene. Først blir det primære området inspisert, og dets utseende sammenlignes med Gleason-skalagesystemet for å bestemme hvor det faller på en skala fra en til fem. Deretter blir sekundærområdet undersøkt og iscenesatt fra en til fem også. Gleason-poengsummen blir beregnet ved å legge til de to tallene, og vil variere fra to til 10.

Gleason-skalaen, oppkalt etter doktor Donald Gleason, ble utviklet på 1960-tallet, og den bruker celleutseende alene for å klassifisere kreften. Skalaen går fra en, godt differensierte celler som antyder en langsomt voksende kreft eller til og med en normal prostata, til fem, dårlig differensierte celler som indikerer at kreften er aggressiv. Fase en og to på skalaen er sjelden, fordi prostatakreft vanligvis ikke identifiseres før i det minste en del har kommet til et skalesteg på tre eller fire.

Jo lavere Gleason-score, desto bedre er prognosen. I noen tilfeller kan en lege bestemme at kreften vokser så sakte at behandlingen kanskje ikke er nødvendig umiddelbart, med fokus på å overvåke pasienten for tegn på endringer. En høy Gleason-score som ni indikerer at kreften er aggressiv og vokser raskt, og at behandlingen må være avgjørende og like aggressiv.

Gleason-skåren alene kan ikke brukes til å utvikle en behandlingsplan eller for å ta beslutninger om hvordan kreft skal behandles. Det er en rekke faktorer for det medisinske teamet og pasienten å vurdere når de diskuterer behandlingsalternativer. Noen med høy Gleason-score som allerede dør av en annen tilstand, for eksempel, kan velge å avslå behandlingen, forutsatt at det ikke vil gi mye ekstra livskvalitet, og at strenghetene i behandlingen kan være veldig ubehagelig.