Hva er det interatriale septum?

Det mellomliggende septum er den delen av det større septum, en vegg i hjertet som deler seg rett fra venstre side. Denne delen av veggen deler atria, de to øvre kamrene i hjertet. Dens dannelse i fosteret og funksjonen i barnet og det voksne hjerte er interessant å utforske.

Hos fosteret begynner septalveggen å danne tidlig og mellomlandsseptumet gjennomgår mange forandringer til det er fullstendig dannet. Det er veldig viktige måter denne veggen må utvikle seg i fosterveksten fordi sirkulasjon er ulikt det som oppstår når et barn er avhengig av lungene å puste. En forskjell er at det er høyere trykk i høyre side av hjertet fordi lungene ennå ikke brukes til å puste, noe som er motsatt av hvordan trykket fungerer etter fødselen. For å redusere dette trykket, etter hvert som det mellomlandsk septum dannes, etterlater det flere åpninger slik at blod kan svinge fra høyre til venstre side av hjertet.

I løpet av de neste ukene utvikler det seg en enkelt åpning i mellomlandsseptum, kalt foramen ovale , og dette gir en passasje for høyresidig blod for å komme inn i venstre atrium. Denne passasjen er absolutt nødvendig i livmoren, men når et barn er født, er det ikke nødvendig eller ønskelig. Selv om det ofte sies at barn med hjertefeil blir født med et hull i hjertene, er dette unøyaktig. Praktisk talt alle barn blir født med et hull i hjertene i mellomlandsseptum.

I løpet av de første månedene av livet vil de fleste barn ha lukking av foramen ovale, ettersom venstresidig trykk i hjertet øker. Det er ikke kontinuerlig behov for blod fra høyre side av hjertet for å svinge inn på venstre side. Noen ganger forblir dette hullet åpent, og blir referert til som en patent foramen ovale . Det kan stenge av seg selv over tid, eller kan kreve kirurgisk stenging.

Hos det eldre spedbarns-, barn- og voksenhjerte er en hovedfunksjon for mellomlandsseptum å forhindre at de to atriene passerer blod frem og tilbake til hverandre, men det er mange tilfeller der det har oppstått små anomalier under septaltannelse. Dette kan forlate enten foramen ovale åpen, eller det kan være hull i septum som opprettholder kommunikasjonen mellom atriene. Disse hullene kalles atrisk septumfeil , og de krever overvåking eller kan nødvendiggjøre kirurgisk reparasjon.

Når barn fortsetter å utvikle seg, kan disse kommunikasjonene ofte stenge uten inngrep, men hvis det er mange av dem, hvis de er spesielt store, eller hvis andre hjertefeil er til stede, kan et barn ha nytte av tidlig kirurgisk inngrep. Noen mennesker har hull som ikke lukkes, ikke har kirurgi og som fremdeles kan ha veldig komplette liv, men det er fare for at venstresidig blod bygger unormalt trykk i høyre atrium eller i lungene. De med noen form for interatrial septumfeil vil vanligvis bli overvåket nøye av barneleger og deretter voksne kardiologer for å se etter oppståtte komplikasjoner.