Hva er Mallampati-poengsummen?
Mallampati-poengsummen, også referert til som Mallampati-klassifiseringen, er et medisinsk poengsystem som brukes i anestesiologi for å bestemme potensiell vanskelighetsgrad og påfølgende risiko ved intubering av en pasient som opereres. Poengsummen bestemmer en vurdering for pasienten, alt fra klasse I til klasse IV. En klasse I-vurdering indikerer en pasient som skal vise seg å være relativt lett å intubere. Den høyeste karakteren, klasse IV, tildeles pasienter med høyere risiko for komplikasjoner.
Intubasjon er nødvendig under anestesi for å gi et middel til å puste kunstig mens pasienten bedøves og ikke kan puste på egen hånd. Under intubasjon settes et rør gjennom halsen inn i luftveiene. Røret kan deretter kobles til enten en maske eller en kunstig ventilator for å gi pasienten oksygen under inngrepet.
Mallampati-klassifisering bestemmes av visuell observasjon av munnhulen. Testen for å etablere Mallampati-poengsum utføres med pasienten i en oppreist sittestilling, med hodet holdt i en nøytral stilling. Når pasienten holder munnen åpen og utvider tungen, kontrollerer teknikeren at det er tydelig synlighet i svelgstrukturen.
En klasse I Mallampati-score er gitt hvis den myke ganen, mandlene, fremre og bakre søyler, og hele uvulaen - det stykke mykt vev som henger ned fra taket på munnen nær baksiden av tungen - er lett synlig. En klasse II-poengsum blir gitt hvis den myke ganen, mandlene og mesteparten av uvulaen kan sees. I tilfeller der bare den myke ganen og bunnen av uvulaen er synlig, tildeles pasienten en klasse III-vurdering. En klasse IV Mallampati-score er reservert for de tilfeller der det ikke er synlig myk gane. Pasienter som har et resultat av klasse III eller klasse IV vil sannsynligvis være vanskelige å intubere, og andre forberedelser bør gjøres for alternativ luftveishåndtering, for eksempel bruk av en respirator for posemaske.
Måling av potensiell vanskelighetsgrad av intubasjon med en pasient er et viktig trinn i anestesiprosessen. Mallampati-poengsum brukes ofte i forbindelse med andre tester, for eksempel tyromentalavstanden, en måling som strekker seg fra det høyeste punktet i skjoldbruskbrusk til haken. Måling av nakkeforlengelsen ved atlanto-occipital leddet, punktet der skallen grenser til ryggraden, er også nyttig. Å vurdere Mallampati-resultatene i kombinasjon med ytterligere evalueringer resulterer i en mer omfattende vurdering og tjener til å forbedre pasientens sikkerhet.