Hva er mental statusundersøkelse?
En mental statusundersøkelse (MSE) er en type psykiatrisk evaluering. Det brukes til å bestemme en pasients sinnstilstand gjennom bruk av observasjon og en serie spørsmål. En psykiater stiller spørsmål og observerer hvordan pasienten opptrer i utgangspunktet, og samtidig gir svar på spørsmål om symptomer. Pasientens nåværende sinnstilstand bestemmes ut fra hvordan han eller hun fremstår, oppfører seg og hvilken type holdning han eller hun viser. Humør, tale og aspekter ved tanken måles også.
For å kunne diagnostisere psykiske problemer på riktig måte, må psykiatere stole på mer enn en pasients psykiatriske historie. I motsetning til en mini-mental tilstand undersøkelse som raskt skjermer for demens, er en mental statusundersøkelse mer detaljert. Den kombinerer psykologiske tester for å bestemme symptomer en pasient med en psykiatrisk historie opplever. Målet er å samle så mye informasjon som mulig for å få riktig diagnose for riktig behandling.
Et av de første aspektene ved en mental statusundersøkelse en psykiater må måle, er pasientens fysiske utseende. Vekt, alder og høyde bestemmes, og visse typer utseende kan antyde forskjellige mentale problemer. Valg av rare eller lyse klær kan antyde at pasienten lider av mani, mens skitne eller klørete klær kan antyde depresjon. Pasienter som viser ukarakteristiske endringer i utseendet, kan lide av en personlighetsforstyrrelse, og tegn på avhengighet tyder på at pasienten kan prøve å selvmedisinere seg for å takle mentale problemer.
Pasientens holdning under en mental statusundersøkelse er et annet aspekt som psykiatere observerer. Hver pasients omstendigheter påvirker hans eller hennes holdning til den kliniske vurderingen og klinikeren som utfører undersøkelsen. Pasienter kan være samarbeidsvillige, samarbeidsvillige og til og med fiendtlige. Psykiatere kan bruke disse reaksjonene for å bestemme hva diagnosen kan være.
En mental statusundersøkelse vurderer også humøret, talen og aspektene ved tanken en pasient har. Humør bestemmes av hvordan en pasient reagerer og hvordan han eller hun svarer på spørsmål om symptomer. Basert på disse kriteriene, kan en psykiater faktorere i dagens humør hos pasienten med symptomene sine for å stille en diagnose. For eksempel kan en pasient som ikke kan beskrive en stemning med egne ord, lide av alexitymi.
Tankeprosess og innhold er viktige aspekter ved en mental tilstand-undersøkelse. Psykiatere må forstå hvordan en person behandler informasjon og nøyaktig hva hans eller hennes tankeprosesser innebærer. Mer spesifikt ser psykiatere etter forekomsten av vrangforestillinger, fobier og tvangstanker. I tillegg er intensiteten på innholdet viktig. Intensiteten spiller en stor rolle i å bestemme alvorlighetsgraden av en mental problemstilling.