Hva er den vanligste osteoporose patofysiologien?
Patofysiologi er et begrep som beskriver endringene som skjer når normale biologiske prosesser blir unormale. Osteoporose-patofysiologi viser derfor til endringene som skjer i kroppen som et resultat av osteoporose. Personer med denne tilstanden lider av en rekke symptomer knyttet til tap av bentetthet, ofte som et resultat av langvarig kalsiummangel.
Osteoporose i seg selv har få spesifikke symptomer som kan gjenkjennes hos personer med sykdommen, hvorav den ene er mer sprø bein. Denne tilstanden resulterer i en sterkt økt risiko for beinbrudd som følge av fall og andre skader. Frakturer relatert til osteoporose har en tendens til å forekomme i bein som normalt ikke vil være sårbare for skader fra et enkelt fall. Disse inkluderer håndleddsben, hofter, ribbein og bein i ryggsøylen.
Den viktigste årsaken til osteoporose patofysiologi er en ubalanse mellom to faktorer knyttet til opprettholdelse av bentetthet. Disse faktorene er bendannelse og benresorpsjon. Normalt sunt bein blir kontinuerlig reparert og ominnredet; noen estimater indikerer at opptil ti prosent av beinvevet gjennomgår denne prosessen i en sunn kropp.
Bendannelse er en prosess der benmateriale blir avsatt av celler som kalles osteoblaster . Benresorpsjon er den motsatte prosessen: celler som kalles osteoklaster absorberer beinmateriale. Disse to prosessene må holde seg i perfekt balanse for å opprettholde sunne nivåer av bentetthet. Hos noen med osteoporose er beindannelse og benresorpsjon ubalansert, noe som får bein til å bli mindre tett, mer sprøtt og mer utsatt for brudd.
Flere forskjellige faktorer kan føre til en ubalanse mellom benavsetning og resorpsjon. En av de vanligste er reduksjonen i østrogennivå som oppstår hos kvinner etter menopausen. Denne reduksjonen får beinresorpsjonshastigheten til å øke relativt til bendannelseshastigheten.
En annen vanlig mekanisme for osteoporose-patofysiologi er kalsiummangel. Benmateriale blir kontinuerlig avsatt og reabsorbert delvis for å gi kroppen tilførselen av kalsium den trenger for viktige oppgaver som muskelsammentrekning og nevrotransmisjon. Reabsorbert bein frigjør kalsium, som kommer inn i blodomløpet og distribueres til celler som krever det. Når kalsium ikke blir gitt av dietten, må mer av mineralet holdes tilbake fra beinene, og denne prosessen reduserer hastigheten som benmaterialet blir avsatt av osteoblaster. Denne mangelen kan forverres av mangel på vitamin D.
Andre organer, inkludert skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea, utskiller hormoner som kan spille en rolle i osteoporose-patofysiologi. Skjoldbruskkjertelen utskiller et hormon som kalles kalsitonin, som øker frekvensen av benavsetning ved osteoblaster. Paratyreoidea kjertlene skiller ut parathyreoideahormon, som har mange roller, inkludert det å øke hastigheten som benmaterialet reabsorberes. En ubalanse i nivåene av et av disse to hormonene kan være viktig i utviklingen av osteoporose-patofysiologi.