Hva er patofysiologien til septisk sjokk?

Patofysiologien for septisk sjokk innebærer en serie interaksjoner mellom en smittsom organisme og en vert som kan føre til multisystem organsvikt og død. Det starter når en pasient er smittet med en organisme som en bakterie eller sopp, vanligvis en som produserer giftstoffer som metabolske biprodukter. Disse utløser en immunrespons som kommer ut av kontroll, kompromitterer det kardiovaskulære systemet og fører til hypoperfusjon gjennom kroppen. Når organene begynner å utvikle oksygenmangel, mislykkes de og klarer ikke lenger å opprettholde livet.

Leger har merket tilfeller av septisk sjokk i århundrer, og fortsetter å kjempe for å forstå hvorfor noen pasienter utvikler denne potensielt dødelige komplikasjonen, og andre ikke. Forskning i patofysiologien for septisk sjokk gir viktig informasjon om hvordan du kan forebygge og behandle denne tilstanden. Behandlingen starter ideelt med forebygging gjennom aggressiv behandling av infeksjoner. Når en pasient utvikler sjokk, kan støttende terapi som væskeinfusjoner, mekanisk ventilasjon og dialyse være nødvendig.

Det første trinnet i patofysiologien til septisk sjokk er den første infeksjonen med en organisme som frigjør giftstoffer i kroppen. Disse låser seg på immunceller og begynner å utløse en kaskade når immunforsvaret svinger i handling for å bekjempe infeksjonen. Nivåer av cytokiner, proteiner som brukes til å signalisere immunceller, begynner å stige, og dette kan bli et tippepunkt der immunsystemet effektivt treffer overdrive. Når den jakter på den smittsomme organismen, begynner den også å skade kroppen, noe som utløser frigjøring av mer immunceller.

Blodkar begynner å utvide mens hjerterytmen går saktere, noe som får blodtrykket til å synke. Uten tilstrekkelig blodtrykk kan ikke hjertet sirkulere ferskt oksygenrikt blod i hele kroppen. Fra ekstremitetene utvikler organene iskemi, oksygenmangel som kan føre til vevsdød hvis det ikke behandles. Organene opplever også iskemi, spesielt de med stort behov for blod, som lever og nyrer. Når de mislykkes, kan en serie kjedereaksjoner begynne å oppstå, og sluttresultatet av patofysiologien til septisk sjokk er koma og eventuell død.

Inntreden av septisk sjokk kan gå veldig raskt når pasienten begynner å treffe tippepunktet. Dette gjør forståelsen av patofysiologien til septisk sjokk veldig viktig for omsorgspersoner som trenger å kunne gripe inn for å gi behandling. De kan bruke medisiner for å øke blodtrykket, øke væskevolumet og bruke andre tiltak for å forhindre iskemi, for eksempel. Hvis en pasient går i sjokk, er støttebehandling nødvendig for å hjelpe pasienten å holde seg i live, og utvinning er ikke garantert etter omfattende organskader.