Hva er alvorlighetsindeksen for lungebetennelse?
Lungehertighetsindeksen for lungebetennelse (PSI) er en metode for å avgjøre om en person som lider av lokalt ervervet lungebetennelse (CAP) er syk nok til å bli lagt inn på sykehus. Den kliniske prediksjonsregelen bruker score på en rekke spørsmål for å bestemme hvor syk pasienten er. Pasientene er delt inn i fem risikokategorier ved bruk av PSI. Pneumoni-alvorlighetsindeksen blir sett på som en nøyaktig måte å bestemme den beste behandlingen for pasienter, men den er vanskeligere å bruke enn en annen vanlig metode, CURB-65.
PSI ble designet for å beregne hvor syk en pasient er, og hvor sannsynlig han er til å dø innen 30 dager etter at han fikk diagnosen lungebetennelse. Lungebetennelse kan være dødelig for noen pasienter, og indeksen for alvorlighetsgrad hjelper leger til å bestemme hvilke pasienter som må være på sykehuset og som kan behandles hjemme. Dette bidrar til å frigjøre ressurser for de pasientene som er alvorlig syke, samtidig som du unngår unødvendige sykehusinnleggelser.
En serie spørsmål brukes til å bestemme hvor en pasient faller på alvorlighetsindeksen for lungebetennelse. Spørsmålene som brukes dekker informasjon som mental status, alder, kjønn og medisinsk historie. Vitale tegn og laboratorietestresultater brukes også med PSI. Det er 20 spørsmål, og hver får en viss mengde poeng.
En risikokategori tilordnes basert på antall poeng. Pasienter som faller inn i de to første kategoriene får poliklinisk behandling og blir sendt hjem med medisiner. En pasient som faller inn under kategori III, kan behandles hjemme ved hjelp av intravenøs (IV) antibiotika eller innlegges kort tid på sykehus. Enhver pasient som faller inn i fjerde eller femte kategori, skal behandles på sykehus. Det er en økt risiko for død i kategoriene med høyere risiko, som krever kontinuerlig overvåking på sykehuset og behandling med sterkere medisiner.
Pneumoni alvorlighetsindeksen krever 20 spørsmål som skal besvares, så det er ikke så lett å bruke på et akuttmottak som CURB-65-metoden, som er en metode som avgjør hvor alvorlig et tilfelle av lokalt ervervet lungebetennelse faktisk er. PSI-metoden er studert mer, og effektiviteten er dokumentert, så selv om den er vanskeligere å bruke, er den ofte den foretrukne metoden. Noen leger bruker de to metodene i kombinasjon i et forsøk på å gi den aller beste pleien for pasienter, ofte med vellykkede resultater.