Hva er forholdet mellom østrogen og osteoporose?

Østrogen og osteoporose er relatert ved at lave østrogennivåer er assosiert med sykdommens begynnelse. Østrogen er et hormon som kreves for fortsatt kvinnelig beinhelse fordi det oppmuntrer til vekst av osteoblaster, cellene som initierer beinvekst. Når en kvinne går inn i over-menopause og overgangsalder, synker østrogennivåene dramatisk i det kvinnelige systemet; osteoblastene mister evnen til effektivt å fremme beinvekst. For å behandle og forhindre osteoporose, foreskriver mange leger supplerende hormoner som vil adressere det naturlige fallet i nivåene, og forhindre utbruddet av bentap.

Det er noen risikoer forbundet med østrogen- og osteoporosebehandling. Kvinner som nylig har hatt blodpropp, leversykdom eller dårlig leverfunksjon eller forplantningskreft, anbefales å være forsiktige når de begynner et supplementerende hormonregime. I de fleste tilfeller er progesteron foreskrevet i tillegg til østrogen fordi det er vist at tilleggshormonet forhindrer utvikling av kreft i bryst og livmor. Kvinner som har hatt en hysterektomi trenger ikke å kjempe med risikoen for livmorkreft, og kan ta ett hormon for behandling av osteoporose trygt. Østrogen kan administreres i pilleform eller som en plaster som bæres på huden.

Det er en viss debatt om tidspunktet for fallet i betydelige nivåer av østrogen og osteoporose. Studier viser at det ideelle tidspunktet for å starte hormonerstatningsterapi (HRT) er i peri-menopause. Debatten ligger i vanskeligheten med å diagnostisere begynnelsen av denne overgangen. Ofte stoler leger og pasienter på tilstedeværelsen av relativt subjektive symptomer på østrogenmangel, som periodiske hetetokter, for å bestemme når kroppen er klar til å begynne HRT. Østrogennivået kan falle og deretter klatre igjen til normale nivåer i løpet av per-menopause, noe som gjør begynnelsen av hormonell behandling for osteoporose til en utfordring.

Mens østrogen og osteoporose er uløselig koblet, er behandling av sykdommen med HRT ikke en absolutt kur for sykdommen. Mens østrogen, tatt som foreskrevet, kan stoppe sykdomsprosessen, kan det ikke erstatte bentap som allerede har oppstått. Mange leger hevder at den mest effektive måten å forhindre dette innledende bentapet ved å spise et sunt kosthold med tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D. Ofte, hvis kostholdet er tvilsomt, vil han eller hun også anbefale et aggressivt tilskuddsregime. Denne tilnærmingen oppfordres ofte til kvinner som har hatt lave østrogennivåer i hele sine voksne liv, inkludert de som hadde en sen start på eller uregelmessig menstruasjon.