Hva er forholdet mellom fet lever og skrumplever?

Skrumplever er en irreversibel, livstruende tilstand som er en komplikasjon av fet leversykdom preget av omfattende leverdannelse og betennelse. Utløst av progresjonen av ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) eller fet leversykdom, viser seg at skrumplever gradvis forverres av symptomer som bringer utbredt organ- og blodkarfunksjon. Behandling for denne progressive tilstanden innebærer vanligvis livsstilsendringer og kostholdsendringer kombinert med passende behandling hvis komplikasjoner utvikler seg.

Oftere enn ikke er skrumplever en tilstand som samfunnet forbinder med alkoholisme, men det er ikke alltid tilfelle. Ikke-alkoholisk steatohepatitt er en relativt godartet tilstand diagnostisert hos personer med nedsatt leverfunksjon, ofte hos individer hvis alkoholforbruk ikke er best eller minimal i beste fall. Tilstanden er preget av leverens manglende evne til å metabolisere fett som til slutt samler seg i leveren. Generelt er fettakkumulering en godartet forekomst, men i tilfeller der samlingen blir for høy, kan det føre til betennelse og redusere organfunksjonen betydelig. Alvorlig betennelse kan til slutt forårsake irreversibel arrdannelse som kan svekke leverens helse og til slutt forårsake organsvikt.

Som hovedstasjon for avgiftning og filtrering av blodet blir leverens sentrale rolle i fare da den mister sunt vev til arrdannelse. Jo mer arrdannelse som oppstår, jo mindre blod kan orgelet filtrere ordentlig, noe som svekker ikke bare ens blod, men resten av kroppen. Leversvikt nødvendiggjør ofte transplantasjon hvis individet skal overleve. Derfor er en betimelig diagnose av fet lever og skrumplever avgjørende for å minske ens sjanser for tidlig død.

Cirrhosis kan mistenkes etter en fysisk undersøkelse og palpasjon av mageregionen. Et distansert mage eller forstørret milt er ofte et fortellende tegn på skrumplever som vanligvis ber om ytterligere testing for å bekrefte en diagnose. Imaging tester, inkludert magnetisk resonans imaging (MRI), kan brukes til å evaluere mageregionen og se etter eventuelle avvik som påvirker leveren. I de fleste tilfeller kan mistenkt fet lever og skrumplever bekreftes med en leverbiopsi.

Personer med alvorlige symptomer på fet lever kan ofte oppleve uttalt tretthet, utilsiktet vekttap og ubehag i magen. Hvis ubehandlet, kan tilstanden utvikle seg til skrumplever. I tillegg til tegnene på fet lever, opplever individer med skrumplever en gradvis begynnelse av mer alvorlige symptomer som kan inkludere nedsatt erkjennelse, misfarging i huden og unormal blødning, karakterisert av vedvarende neseblod og blodavføring.

På grunn av den progressive, irreversible naturen til fet lever og skrumplever, er behandlingen generelt sentrert om å stoppe eller bremse sykdomsutviklingen. Personer med skrumplever utvikler uunngåelig kompromittert immunitet, noe som gjør det vanskelig for kroppen å bekjempe infeksjon. I tillegg kan de påvise uttalt vekttap på grunn av kroppens manglende evne til å absorbere næringsstoffer.

Ofte anbefales endringer i livsstil og kosthold for å lindre ubehag og noen symptomer. Enkeltpersoner kan bli oppfordret til å slutte å drikke alkohol og konsumere et sunt kosthold med lite fett. I nærvær av komplikasjoner er behandling for fet lever og skrumplever helt avhengig av arten og alvorlighetsgraden av komplikasjonen. Supplerende vitamin K, antibiotika og vanndrivende midler kan administreres for å lindre sekundære problemer som oppstår ved tilstedeværelse av fet lever og skrumplever, for eksempel nedsatt blodkoagulasjon, infeksjon og overdreven væskeansamling.