Hva er verdien av eksfoliativ cytologi?
Eksfoliativ cytologi, også kalt cytopatologi, er analysen av celler som skures fra kroppen. Slike celler kan være til stede på huden, som for eksempel en hudlesjon, eller mer ofte blir en liten mengde vev trukket ut fra munnen eller livmorhalsen for å evaluere kreftceller. Eksfoliativ cytologi kan være ekstremt gunstig, og det har vist seg å redusere kreftdødsfall betydelig som kan utelukkes av Pap-utstryk.
Eksfoliativ cytologi skiller seg fra den mer presise prøvetaking av kjente lesjoner, som nålbiopsi. Den kategoriserer innsamlede prøver bare ved å analysere tilstedeværelsen av unormale eller atypiske celler, eller ved å vise tilstedeværelsen av ondartede celler.
Når en kvinne har pap-smøre, kan hun ha et resultat som viser atypiske celler. Hvis dette er den første eksfoliative cytologiprøven som viser atypiske celler, blir vanligvis pap-smøret gjentatt på seks til tolv måneder. Hvis gjentatte visninger av atypiske celler imidlertid er til stede i eksfoliative cytologiresultater, kan ytterligere tester bli utført for å bestemme om kreftceller er til stede.
Leger eller tannleger kan også bruke eksfoliativ cytologi for å sjekke om det foreligger kreft i munnen eller halsen. Testen tar noen få hudskrapninger og kan vise tilstedeværelsen av enten ondartede eller atypiske celler. Ondartede og atypiske celler vil sannsynligvis kreve at en person gjennomgår en biopsi eller nærmere undersøkelse av det aktuelle området for å utelukke kreft.
Eksfoliativ cytologi kan brukes i form av hudskrapninger av føflekker som ser ut til å endre seg og kan være former for hudkreft i basal eller plateepitel, så vel som melanom. Noen leger foretrekker kanskje å gi avkall på eksfoliativ cytologi og fjerne fulle føflekker som er fremtredende, hvis de klør eller irriterer for en pasient. Føflekken blir deretter sendt til et laboratorium for å bli testet for kreftceller.
En variant av eksfoliativ cytologi er vattpinner som ser etter tilstedeværelse av bakterier. For eksempel, hvis en lege mistenker at en pasient har strep hals, kan han eller hun ta en vattpinne på baksiden av halsen, deponere resultatene i en petriskål og sjekke parabolen på nytt i 24 timer for å se om strepbakterier har vokst. Resultatene, som i andre former for eksfoliativ cytologi, analyseres mikroskopisk. Resultatene av en vattpinne er imidlertid enten klassifisert som positive eller negative.
En lignende test kan utføres på perineum for å se etter Strep B hos kvinner som er gravide. En nyfødt eksponering for Strep B når den går gjennom fødselskanalen kan være svært helsefarlig. Igjen blir resultatene vurdert som positive eller negative. Kvinner med positive resultater kan ta antibiotika før de føder, noe som vil beskytte den nyfødte mot sammentrekning av Strep B. Ikke alle fødselsleger vil sjekke om dette, så det er vanligvis en test man må be om.