Hva er Tinels tegn?

Tinels tegn er et fysisk eksamensfunn som kan bidra til å peke på diagnosen karpaltunnelsyndrom. Et positivt tegn kan fremkalles ved å tappe på håndleddet over regionen der mediannerven er lokalisert. Pasienter med karpaltunnelsyndrom vil typisk oppleve prikking og nummenhet i langfingrene, pekefingrene og tommelen som et resultat av å tappe i denne regionen. Selv om det å ha et positivt Tinels tegn kan antyde tilstedeværelsen av karpaltunnelsyndrom, bekreftes denne diagnosen best ved å utføre nerveledningsstudier.

For å forstå hvorfor Tinels tegn er assosiert med karpaltunnelsyndrom, hjelper det å forstå hvorfor syndromet utvikler seg. En del av motorens og sensoriske funksjonen til hånden tilføres av mediannerven. Siden nerven må passere gjennom en smal åpning - karpaltunnelen - i håndleddet, kan den ofte bli komprimert. Når nerven er komprimert i dette området, resultater, CARPAL Tunnelsyndrom, CÅ bruke symptomer inkludert nummenhet eller prikking av fingrene, smerter i fingrene, dårlig koordinering av musklene i hånden og svakheten i fingrene. Symptomene påvirker vanligvis langfingeren, pekefingeren og tommelen, så vel som halvparten av håndflaten som ligger i nærheten av fingrene.

Pasienter som klager over symptomer assosiert med karpaltunnelsyndrom blir ofte grundig undersøkt av leger for å se om de virkelig er påvirket av denne tilstanden. En av de fysiske eksamensforsøkene som kan gjøres for å sjekke for syndromet er Tinels tegn. For å utføre denne fysiske eksamensmanøveren tapper en lege eller annen helsepersonell huden som ligger over karpaltunnelen, som finnes midt i håndleddet, rett under håndflaten. Når pasienter opplever nummenhet og prikking i hånden som et resultat av denne tappingen, anses dette som et positivt resultat.

Å ha enPositive Tinels tegn betyr ikke nødvendigvis at en pasient har karpaltunnelsyndrom, ettersom andre forhold også kan føre til at pasienten har et positivt resultat, for eksempel problemer som forårsaker komprimering av mediannerven andre steder. Pasienter med en tilstand som kalles thoraxuttakssyndrom, der opprinnelsen til median nerven er komprimert på nivået av nedre nakke eller overarm, kan også ha et positivt resultat. Generelt sett vil imidlertid omtrent tre fjerdedeler av pasienter med et positivt testresultat ha syndromet.

Totalt sett er Tinels tegn ikke den beste metoden for å diagnostisere karpaltunnelsyndrom, da bare omtrent halvparten av pasientene som lider av karpaltunnelsyndrom vil ha en positiv test. Andre fysiske eksamensprøver, for eksempel Phalens tegn, kan sjekkes. Den bekreftende testen utfører imidlertid nerveledningsstudier. I denne testen settes nåler inn i punkter langs mediannerven, og hastigheten som elektrisk aktivitetgjennomføres gjennom nerven måles. Unormale ledningsresultater bekrefter diagnosen karpaltunnelsyndrom.