Hva er Tophaceous gikt?

Gikt er en sykdom som forårsaker plutselige brennesmerter i leddene, på grunn av betennelse. Det primære symptomet på gikt er et forhøyet nivå av urinsyre i blodomløpet. En diett rik på aminosyren kalt purin eller en defekt i urinsyremetabolismen er hovedårsakene til denne tilstanden. Tophaceous gikt, også kalt kronisk gikt, forekommer hos personer med langvarig forhøyet urinsyrenivå, noe som fører til dannelse av store krystaller av urinsyre i ledd.

Overskytende urinsyre i blodomløpet kan krystallisere seg til monosodiumurat, som blir avsatt på leddbrusk, sener og vev som omgir leddene. Tophaceous gikt oppstår når avsetninger av monosodium uratavleiringer, også kalt tophi, øker i størrelse. Dette skjer vanligvis etter flere år med forhøyede urinsyrenivåer og mindre gikt-symptomer.

Det primære symptomet på gikt er den sterke smerter i leddene. Smertene er forårsaket av krystaller som dannes inne i leddet, noe som gjør bevegelsen smertefull, samt av betennelse som oppstår rundt leddet. Ofte er leddet så ømt at til og med en veldig svak berøring kan forårsake veldig sterke smerter. Andre mulige symptomer inkluderer lav feber, hevelse, rødhet og stivhet i de berørte leddene. Gikt påvirker ofte storetå på foten, men kan også påvirke ankelen, hælen eller vristen på foten, eller leddene i kneet, albuen, håndleddet, fingrene eller ryggraden.

Hos mennesker med tofaceous gikt øker symptomene i alvorlighetsgrad etter hvert som avsetningene av monosodium urate blir større. Når avsetningene øker i størrelse, begynner de å strekke seg utenfor leddet og forårsake merkbare klumper under huden. I avanserte tilfeller kan tophiene bli så store at de bryter gjennom huden. Tophi-ene er synlige som hvite, krittholdige noder omgitt av rød og betent hud.

Komplikasjoner av tofaceous gikt kan bli alvorlige hvis nodene ikke behandles. Selve gikt, samt utvikling av tophi, kan redusere bevegeligheten kraftig på grunn av smerter og stivhet i leddene. I tillegg, når tophi bryter gjennom overflaten på huden, er det en risiko for at de kan bli infisert eller magesår. Infeksjon kan føre til en potensielt dødelig sykdom som kalles septikemi, der bakterier kommer inn i blodomløpet.

Tophaceous giktbehandling inkluderer betennelsesdempende medisiner samt medisiner som hjelper til med å håndtere smerter og senke blodnivået av urinsyre. Hvis urinsyrenivået kan reduseres til et gjennomgående lavt nivå, begynner det krystalliserte monosodiumuratet til slutt å oppløses, redusere størrelsen på tophi-noder og bidra til å lindre symptomene. Kostholdsendringer, inkludert å redusere inntaket av mat med høyt purin, er også nyttige. Hvis disse behandlingene ikke er nok til å stoppe eller snu utviklingen av sykdommen, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne tophi.