Hva er tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom?

Twin-to-Twin transfusion-syndrom er et problem som påvirker ufødte identiske tvillinger som et resultat av et problem med morkaken. I normale tvillinggraviditeter er de to fostrene i stand til å dele morkaken, orgelet som hjelper til med å mate det voksende fosteret via mors blodforsyning. I de fleste tilfeller av tvilling-til-tv-transfusjonssyndrom får en tvilling det meste av morkakenes blodstrøm, mens den andre tvillingen blir langt mindre enn sin andel. Selv om resultatene på en gang var ødeleggende for moren og hennes familie, tillater fremskritt innen fødselshjelp nå de fleste tvillinger å overleve denne tilstanden.

TTTS er en tilfeldig forekomst, som påvirker omtrent 15 prosent av identiske tvillinggraviditeter. Hvert foster i et sett med broderlige tvillinger har sin egen morkake, så denne tilstanden er ikke et problem for broderlige tvillinger. Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom er ikke en fødselsdefekt; Det er ikke et spørsmål om arvelig - genetikk spiller ikke en rolle - og det er ikke resultatet av foreldrenes handlinger eller unøytions.

I tvilling-til-tv-transfusjonssyndrom prøver hver tvilling å tilpasse seg situasjonen. Tvillingen som ikke mottar blodstrømmen prøver å spare vann og energi. Dette forårsaker en tilstand som kalles oligohydramios, eller lavt fostervannsvolum. Den andre tvillingen, den som mottar mer enn sin andel av blod, prøver å bli kvitt den økte væsken gjennom økt vannlating, en tilstand kjent som polyhydramnios.

En mor hvis graviditet er påvirket av tvilling-til-tv-transfusjonssyndrom kan se plutselig vekst i livmoren hennes. Livmoren hennes kan måle stor for hennes forventede forfallsdato, hun kan gå opp i vekt mye raskere enn vanlig, og hendene eller beina kan svelle tidlig i svangerskapet. En lege som ser på en ultralyd kan se bevis på en delt morkake.

Det er to typer tvilling-til-tv-transfusjonssyndrom-akutt og kronisk. Kroniske TTTS er mer vanlig, og skjer GraduaLly; Det diagnostiseres ofte under en rutinemessig ultralyd. Hvis dette skjer, vil legen vanligvis foreskrive sengeleie og et ernæringsprogram for moren. Akutte TTTS skjer uten forvarsel etter 30 ^{th graviditetsuke. Det kan også skje under en vaginal fødsel, eller etter at ledningen til en tvilling er blitt klemt.}

Inntil nylig vil TTTS ofte kreve livene til begge tvillingene, men det er nå to behandlinger tilgjengelig. Amniocentesis kan brukes til å tømme overflødig væske, noe som forbedrer blodstrømmen i morkaken og reduserer risikoen for for tidlig arbeid. Denne metoden kan forhindre omkomne omtrent 60 prosent av tiden. Laserkirurgi kan brukes i ekstreme tilfeller. Hvis babyene er modne nok til å overleve på egen hånd, kan en lege velge å levere dem tidlig.

mindre enn ideelle forhold i livmoren betyr at babyer som er berørt av tvilling-til-tv-transfusjonssyndrom kan ha langvarige helseproblemer. Tvillingen som fikk for mye blod, kan ha luftveis, fordøyelses- ellerhjertefeil som et resultat av overflødig væsker; tvillingen som fikk for lite blod, kan utvikle anemi. Hvis tvillingene blir levert for tidlig, kan det også være utviklingsforsinkelser.