Hva er ureteropelvic junction -hindring?
Ureteropelvic Junction (UPJ) hindring er en blokkering som påvirker urinveisfunksjonen. Vanligvis kan en medfødt tilstand, ureteropelvic junction -hindring også utvikle seg hos voksne med tilstander som påvirker ureterfunksjonen negativt. Behandling for hindring av ureteropelvic veikryss er generelt avhengig av alvorlighetsgraden av blokkeringen. Tilstanden kan avta uten behandling, men blokkeringer som truer nyrefunksjon og helse kan nødvendiggjøre kirurgisk korreksjon.
Tatt i betraktning de fleste tilfeller av ureteropelvic junction -hindring er medfødt, deteksjon oppstår mens fosteret er i utero. Ultralyd viser vanligvis hydronefrose, eller nyredistensjon, der urinlederen blir med i nyrens base, kalt Ureteropelvic Junction. Testing for UPJ -hindring utenfor livmoren kan omfatte administrering av et intravenøst pyelogram (IVP), som bruker bildeteknologi og kontrastfargestoff for å evaluere tilstanden og funksjonaliteten til urinveiene. En nyreSkanning kan også utføres for å vurdere graden av urinher -hindring.
anatomisk sett er urinlederne doble rør som trakter urin fra nyrene til blæren. Hver sammenkoblet med sin respektive nyre, kan anomal uretal innsnevring oppstå med en unormal vekst eller betennelse. Medfødte presentasjoner av uretal reduksjon stammer generelt fra en misdannelse, nemlig en uvanlig innsnevring, av uretalrøret.
Presentasjoner av tidlig barndom av obstruksjon i ureteropelvic junction forårsaker generelt symptomer som etterligner de som er assosiert med en urinveisinfeksjon (UTI). Det er ikke uvanlig at et barn passerer mørk eller blodprøvd urin, viser abdominal distensjon eller å oppleve ubehag når du tisser. Noen barn kan også oppleve hyppige urinveisinfeksjoner ledsaget av magekramper og ubehag.
Det er fullt mulig for mild hindringuctions for å avta uavhengig uten behandling. Hvis hindringen er mild, kan regelmessig overvåking brukes til å avgjøre om ureterfunksjonen forbedres. Når hindring av ureteropelvic veikryss forverres eller truer funksjonen for nyre- eller blære, kan kirurgi utføres.
Pyeloplastikk er kirurgisk fjerning av uretalblokkering og omplassering av ureterrøret for å lette riktig urinveisfunksjon. Kirurgen er å fjerne det berørte uretaløret fra nyren, og vil skaffe det innsnevrede vevet og feste det gjenværende uretalrøret tilbake til nyren. Hvis urinrøret har blitt skadet eller svekket fra langvarig distensjon, kan kortsiktig stentplassering utføres for å forsterke det kompromitterte vevet. Når urinlederen blir reparert, fjernes stenten.
En pyodlastisk prosedyre kan utføres åpent med et enkelt snitt eller laparoskopisk med flere små snitt. Begge kirurgiske tilnærminger krever sykehusinnleggelse og bære risiko for komplikasjon, inkludert infeksjon. Selv om laparoskopi er oftest brukt, vil alvorlighetsgraden av ens tilstand og generell helse generelt diktere kirurgi -type.