Hva er livmoradenomose?

Uterin adenomyose er en sykdom som kan forårsake svekkende symptomer. Tilstanden utvikler seg når vevet som normalt linjer innsiden av livmoren invaderer livmorveggen. De vanligste symptomene inkluderer smerter og unormal vaginal blødning. Å stille diagnosen livmoradenomyose er avhengig av å få informasjon fra pasienten, utføre en fysisk undersøkelse, bruke bildediagnostiske studier og muligens til og med ta en prøve av det unormale livmorvevet. Behandlingsalternativer for denne tilstanden kan inkludere medisiner og kirurgiske tilnærminger.

Å forstå livmorens grunnleggende struktur hjelper til med å forklare tilstanden til livmoradenomose. Livmoren er et hul hulrom som har et indre fôr sammensatt av kjertelvev, et mellomlag laget av glatt muskel og et ytre lag. Det indre laget, ofte referert til som endometrivevet, blir utelukket månedlig som menstruasjonsblod. Ved tilstanden av livmoradenomyose, invaderer endometrivevet inn i det glatte muskellaget. Endometriose er en lignende tilstand fordi den også innebærer å ha endometrivev plassert på unormale steder; ved endometriose invaderer imidlertid det unormale endometrivevet aldri den glatte muskelen.

De vanligste symptomene på livmorenadenomiose er smerter og unormal menstruasjonsblødning. Disse symptomene utvikler seg fordi det invaderende endometrivevet fortsatt reagerer på hormoner, og disse kjertlene vokser og blir deretter i størrelse med menstruasjonssyklusen. Hevelse og felling av dette vevet kan forårsake henholdsvis bekkensmerter og kraftig menstruasjonsblødning.

Å stille diagnosen livmoradenomyose kan gjøres på flere måter. Det første trinnet i diagnostisering av sykdommen er å få en fullstendig redegjørelse for symptomene som kvinnen opplever, inkludert når symptomene oppstår i forhold til hennes menstruasjonssyklus. Dernest kan en fysisk undersøkelse avsløre en øm, forstørret livmor hos berørte mennesker. En definitiv diagnose av livmoradenomyose kan stilles ved bruk av avbildningstester som magnetisk resonansavbildning (MR) eller ved å få en biopsi av livmorveggen og undersøke vevet under mikroskopet for å se om endometrialkjertlene invaderer det glatte muskellaget.

Ofte er det første trinnet i behandlingen av livmorenadenomiose å prøve å bruke medisiner for å lindre symptomer. Hormonbehandlinger som en kombinert østrogen-progesteronpille eller en kun progesteronpille gis ofte. Hvis medisiner er ineffektive, er det en rekke kirurgiske alternativer. Hos kvinner som ikke vil ha flere barn, kan det utføres en hysterektomi for å fjerne livmoren. For kvinner som ønsker flere barn, kan det utføres kirurgiske inngrep for selektivt å fjerne det unormale vevet eller for å blokkere arterien som normalt leverer blod til livmorveggen.