Hva er Vaginal Vault Prolapse?

I en prolaps av vaginalhvelv er den øvre delen av skjeden ikke lenger støttet og begynner å synke ned i den nedre delen. Dette problemet skjer hyppigst hos hysterektomipasienter. Normalt sitter livmoren øverst i skjeden og hjelper til med å holde den på plass; når livmoren fjernes, fjernes støtten og skjeden kan kollapse innover. Det kan falle inn i den nedre delen av kanalen, eller til og med stikke ut gjennom skjedeåpningen.

Selv om hysterektomi er den vanligste årsaken, kan andre problemer også bidra til prolaps av vaginalhvelv. Svekkelse eller skade på leddbånd og muskler som støtter skjeden og andre omkringliggende strukturer som livmoren, blæren og endetarmen kan også la skjeden synke; ofte er fødsel skylden for dette. Aktiviteter som legger stress på det området av kroppen, kan også forverre problemet. Ofte forekommer prolaps av vaginalhvelv sammen med prolaps av andre organer i nærheten.

Kvinner med prolaps av vaginalhvelv kan ha en rekke symptomer. De kan oppleve en følelse av achiness, ubehag eller tyngde i bekkenområdet, vondt i korsryggen og smerter under samleie. Utbuktning av skjedenes øvre del i nedre del kan vanskeliggjøre bevegelser som å stå eller gå. Noen ganger kan vaginal blødning forekomme, og åpningen kan gape vidt. Trykk på eller prolaps av den blære i nærheten kan føre til inkontinens, og noen kvinner har også gjentatte urinveisinfeksjoner.

For å diagnostisere en prolaps av vaginalhvelvet, vil en lege vanligvis starte med en gjennomgang av kvinnens sykehistorie. Dette vil vanligvis bli fulgt av en fysisk undersøkelse av skjeden. I noen tilfeller kan en MR eller ultralyd brukes til å gi et bedre syn på skjeden og de omkringliggende vevene, spesielt hvis prolaps av omliggende strukturer også er involvert.

Det er vanligvis nødvendig med kirurgi for å reparere en prolaps av vaginalhvelvet. Denne typen kirurgi kalles noen ganger colpopexy, vaginopexy eller vaginofixation. Det er to hovedtyper; den første, vaginal sakrospinøs colpopexy, innebærer å komme inn i kroppen gjennom skjeden og feste den til det sacrospinøse leddbåndet. Den andre typen, abdominal sakral colpopexy, er når kirurgen går inn gjennom et snitt i magen og suturer et nett på plass for å holde skjeden i riktig stilling.