Hva er Wallerian Degeneration?

Wallerisk degenerasjon er et mønster av skade i nervefibrene der aksonet til en nerve bryter sammen på grunn av en lesjon som skader kjernen. Når lesjoner vises langs nervene, kan motsatte eller distale ender oppleve Wallerian degenerasjon. Nervecellene vil forsøke å vokse og regenerere med mindre et arr eller lignende hindring hindrer dem i å gjøre det. I det perifere nervesystemet har tilbakvekst en tendens til å være raskere enn i sentralnervesystemet.

Prosessen starter med en skade på en nerve som et kutt eller knusing, eller degenerasjon forårsaket av nevrologisk sykdom. I løpet av rundt en dag begynner fibrene i den andre enden av nerven å utslette og trekke fra hverandre fordi de ikke får tilstrekkelig næring. Hvis nerven forsyner en muskel, kan den bli svak og liten. Dette kan skje i liten eller stor skala, og kan føre til nummenhet, prikking og andre uvanlige sensasjoner for pasienten.

Etter Wallerisk degenerasjon vises små spirer og forsøker å nå over gapet som er etterlatt etter at nervefibrene har falt fra hverandre. Hvis de lykkes, vil de hoppe over, gjenopprette følelsen og funksjonen til området. De nye nervene fungerer kanskje ikke så bra, og muskelen kan oppleve langvarig svakhet. Når arr eller andre hindringer er i veien, kan det hende at de voksende strukturene ikke kan finne veien over, slik at gapet blir på plass. Muskelen vil fortsette å atrofi fordi den ikke mottar nok signaler fra nervene.

For leger er det viktig å forstå prosessen med Wallerisk degenerasjon. Omfanget av nerveskader kan ta flere dager å bli tydelig når nervene brytes sammen, og pasienter kan oppleve symptomer i måneder eller år fordi nervene ikke vokser ordentlig tilbake eller ikke klarer å vokse tilbake i det hele tatt. Når du jobber rundt nervene, er kirurger nøye med å unngå å skape lesjoner, og ta oppmerksom på all erosjon av myelinskjeden eller andre problemer som kan bidra til Wallerian degenerasjon.

Det er mulig å bruke kirurgi for å veilede nye nervefibre hvis de har problemer med å vokse tilbake. Denne prosedyren krever en nevrolog med betydelig erfaring og trening, og kan være en veldig delikat operasjon. Når du jobber med nerver, ønsker kirurger å unngå å skape et verre problem enn det pasienten startet med. I noen tilfeller er det ikke mulig å oppmuntre til regenerering og pasienten vil oppleve et permanent tap av følelse og funksjon.