Hva er vannhammerpuls?
Watsons vannhammerpuls er et karakteristisk medisinsk tegn som først ble beskrevet av Thomas Watson, MD i 1844. Vannhammerpulsen er en puls som er kraftig pulserende, ligner i sin natur som støt av en vannhammer. Denne hyperdynamiske puls oppstår når en økt mengde blod pumpes med hvert slag i venstre ventrikkel, hjertets største kammer. Det er også en redusert motstand mot utstrømning av blod, noe som fører til en utvidelse av området mellom det høyeste og laveste antall av en blodtrykksavlesning, kalt pulstrykket. Corrigans puls, oppkalt etter Sir Dominic Corrigan, MD, viser til en vannhammerpuls som blir oppdaget i halspulsåren, mens en Watsons vannhammerpuls angår en vannhammerpuls påvist perifert i en arm eller et bein.
En puls er den rytmiske blodstrømmen på grunn av hjerterytmen. Pulsen kan merkes på mange steder i menneskekroppen. Vanlige steder for kontroll av en puls inkluderer i nakken, ved håndleddet, på innsiden av albuen, bak kneet, og i nærheten av ankelleddet. Det kan også konstateres ved å vurdere hjerteslagene direkte ved hjelp av et stetoskop. Både puls og kvalitet avslører den underliggende statusen til hjerte og blodkar.
Systolisk og diastolisk avlesning utgjør de numeriske grensene for blodtrykk. De representerer motsatte ender av hjertesyklusen og det høyeste og laveste nivået av blodtrykk for et gitt individ. Pulstrykket er en indikator på kraften som hjertet genererer hver gang det trekker seg sammen. Hos friske voksne er pulstrykket i en sittende stilling omtrent 40, men kan stige til 100 under trening. Noen studier indikerer at pulstrykket kan være en bedre prognostisk indikator på klinisk utfall enn enten det systoliske eller det diastoliske blodtrykket.
Det er mange symptomer assosiert med vannhammerpuls, hvor de vanligste er muskelsvakhet og tretthet. Andre tilknyttede symptomer inkluderer pustebesvær, hevelse i nedre ekstremiteter og hodepine. Pasienten kan oppleve brystsmerter og hjertebank. Hjertearytmi, uregelmessig hjerterytme, kan oppstå på grunn av nedsatt elektrisk ledning i hjertekamrene.
En vannhammerpuls er ofte forbundet med en lekker aortaklaff. Aortaklaffen er ventilen som normalt holder blod som har blitt pumpet ut fra hjertet fra å strømme bakover i hjertet igjen. Aortas oppstøt eller lekkasje oppstår når ventilen ikke lukkes ordentlig, slik at blod kan lekke bakover gjennom den. Som et resultat må venstre ventrikkel pumpe mer blod enn vanlig, med gradvis utvidelse på grunn av den ekstra arbeidsmengden. Symptomene på aortaoppstøt kan variere fra milde til alvorlige, med noen pasienter som ikke har symptomer på mange år.
Noen fysiologiske forhold kan forårsake vannhammerpuls, som graviditet, feber og ekstrem angst. Andre medisinske tilstander kan forårsake et utvidet pulstrykk, inkludert anemi, hypertensjon og skrumplever i leveren. Det kan også forekomme med en hyperaktiv skjoldbruskkjertel. Unormale forbindelser mellom arterier og årer, kalt fistler, kan også produsere denne puls.