Hva skal jeg forvente i en knæundersøkelse?
En kneundersøkelse er en medisinsk teknikk som brukes til å bestemme helsen til kneleddet og alle dets bærende strukturer. Kneet fester underbenet til låret og lar de to jobbe unisont. Når du undersøker kneet, må benene i underbenet og låret vurderes sammen med kneskålen. Støttebåndene som holder kneet sammen er også en viktig del av en kneundersøkelse.
Kneet fester lårbenet eller lårbenet til skinnbenet, det større skinnbenet. Lårbeinet kobles også til patella eller kneskål. Løper gjennom det er strukturer som kalles leddbånd. Ligament er tøffe ledninger som hekter bein sammen. I knærne hører også bursae, eller væskefylte poser designet for å kutte ned på friksjonen inne i kneleddet, og menisker eller fibrøse puder brukes også til å minske friksjonen, spesielt mellom benene på over- og underbenet.
Problemer med kneet kan oppstå ved en skade eller strukturelle forandringer forårsaket av leddgikt eller degenerative forhold. Funksjonelle evner, for eksempel evnen til å bære vekt på beinet og avvik ved gange er standardkomponenter i en kneundersøkelse. Andre faktorer som vurderes når man vurderer kneet er smerter og betennelser eller problemer med hevelse og strukturelle avvik.
Strukturelle avvik inkluderer ting som varus og valgus avvik. En varus uregelmessighet er når kneet ser bøyd ut. Dette skjer når skinnbeinet nærmest kneet er buet ut og ankelen krummer seg inn. En valgusforvrengning bøyer underbenet nærmest kneet innover og ankelpartiet utover, noe som gir utseendet med knekk. Et annet avvik presenterer som en bøyning av kneet bakover eller hyper-utvidet. Denne tilstanden kalles genu recurvatum.
Når det er et synlig avvik i kneet, er leddbåndets tilstand en viktig faktor å vurdere under en kneundersøkelse. De medisinske og laterale kollaterale leddbånd er de indre og ytre kabellignende strukturer som forbinder over- og underbenet. De fremre og bakre korsbåndene forbinder lår og skinn. Disse strukturene danner et kors og er plassert på innsiden av kneet nærmere kneskålen.
En skade på kollaterale leddbånd kan testes under en kneundersøkelse ved å bruke en valgus-stresstest. Dette innebærer å bevege underbenet ut mens du legger press på foten for å se om ankelområdet beveger seg vekk fra kroppen. Testing av korsbåndene innebærer en teknikk som kalles trekkprøve. Dette utføres ved å bøye kneet og bevege tibia eller benbeinet fremover eller bakover.
Mange problemer som blir funnet under en kneundersøkelse kan løses gjennom forsvarlig håndtering av akutte symptomer og et omfattende rehabiliteringsprogram. Knerehabilitering utføres ofte av en fysioterapeut. Fysioterapi kan ta opp smerteproblemer og bevegelsesvansker som oppleves i kneet.