Hva bør jeg vite om fjerning av IUD?

Fjerning av en intrauterin enhet (IUD) er en rutinemessig prosedyre, og for de som bruker IUD-er, kan det hjelpe å vite at fjerning vanligvis er raskere og mindre smertefullt enn innsetting. Noen mennesker utvikler angst for fjerning av IUD fordi innsettingsprosessen var ubehagelig eller fordi de har hørt at fjerning av IUD er smertefullt, men dette er ikke generelt tilfelle. I hendene på en kompetent gynekolog er denne prosedyren rask og relativt ukomplisert.

IUD-er er designet for å forhindre graviditet. De anbefales ofte til kvinner i langvarige forhold som har lav risiko for seksuelt overførbare infeksjoner, fordi de er lettere å håndtere enn mange andre former for prevensjon, og fordi de har en tendens til å ha minimale bivirkninger. Det er to typer IUD-er: kobber-IUD-er, som forhindrer graviditet ved sakte å utskille kobber, og hormonelle IUD-er, som frigjør hormoner. Kopper-IUD-er varer i rundt 10 år, mens hormonelle IUD-er varer i fem år.

Det er flere årsaker til fjerning av IUD. Når en IUD utløper, må den fjernes, og en kvinne kan be om erstatning samtidig. IUD-er kan også fjernes fra kvinner som ønsker å bli gravide, eller kvinner som opplever ubehagelige bivirkninger. IUD-er blir også vanligvis fjernet etter det første året av overgangsalderen.

Prosedyren starter med en rutinemessig gynekologisk undersøkelse, der legen først finner stilling til livmoren ved å sette fingrene inn i skjeden og palpere magen med den andre hånden. Denne undersøkelsen tester også for ømhet eller fysiologiske forandringer, noe som kan indikere et medisinsk problem. Samtidig lokaliserer legen IUD-strengene for å bekrefte at IUD fremdeles er til stede. Deretter settes et spekulum inn for å gjøre det enklere for legen å se, etterfulgt av en tenaculum, et spesielt medisinsk utstyr som stabiliserer livmoren. På dette tidspunktet tar legen tak i IUD-strengene med tang eller klemmer, og trekker IUD forsiktig ut av livmoren. Når IUD dukker opp, trekker armene til IUD seg tilbake, slik at den kan gli ut.

Hvis IUD ikke ser ut til å bevege seg, kan legen ultralyd området for å se hvorfor enheten ikke kommer ut. Legen kan trenge å endre vinkelen på klemmene, eller IUD kan være innebygd i livmorveggen, i hvilket tilfelle pasienten vil bli gitt et bedøvelsesmiddel slik at legen kan sette inn tang i livmoren for å fatte IUD og fjerne den . Noen ganger kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre for å frigjøre en innebygd IUD, og ​​dette er den alvorligste potensielle komplikasjonen ved fjerning av IUD. En ultralyd kan også utføres hvis legen ikke kan føle eller se strengene, hvis IUD tilfeldigvis har kommet ut. Hvis strengene har trukket seg tilbake i livmoren, vil klemmer bli brukt til å gripe dem, slik at legen kan trekke IUD ut.

Noe kramper og blødninger kan forventes under og etter fjerning av IUD. Noen kvinner liker å ta aspirin eller et annet mildt smertestillende middel før prosedyren for å minimere smerte. Noen leger anbefaler også å avstå fra ubeskyttet samleie i en uke før en planlagt fjerning av IUD, da eggløsning etter en fjerning kan føre til graviditet hvis sæd er til stede, og sædceller kan vare i opptil fem dager.

Som med å gå til tannlegen, har en IUD-fjerning en tendens til å virke mer skummel når man planlegger den (og legger den av). Når du er på kontoret, er prosedyren vanligvis veldig rask, og et minimum av smerter er involvert. Det er viktig å fjerne og erstatte IUD-er etter at de har utløpt, hvis man ikke vil bli gravid, og for kvinner som forfølger graviditet, er IUD-fjerning åpenbart det første trinnet. Hvis du hadde en ubehagelig innsetting som gjør at du forsinker fjerning av IUD, kan det være lurt å avtale en annen lege; vurdere å spørre vennene dine om de har noen anbefalinger.