Hvordan velger jeg den beste akalasibehandlingen?
Den beste achalasia-behandlingen for deg avhenger av legens vurdering, dine egne personlige preferanser og hvilke tilnærminger du allerede har prøvd. Denne sjeldne lidelsen, som påvirker spiserøret, kan noen ganger behandles med medisiner eller injeksjoner. Andre pasienter kan kreve en minimalt invasiv prosedyre, kalt en ballongdilatasjon. Kirurgi kan forsøkes hvis andre tilnærminger ikke lykkes.
Achalasia oppstår når spiserøret ikke klarer å flytte mat fra en persons munn mot magen. Dette er forårsaket av en funksjonsfeil i nedre øsofagus sfinkter, som er en muskulær ring som ligger i krysset mellom mage og spiserør. Normalt slapper denne ringen av når en person svelger. Hos pasienter med denne lidelsen slapper ikke ringen.
Det er ingen kur mot denne lidelsen, men achalasi-behandling kan bidra til å lindre symptomer, som smerter i brystet, halsbrann og svelgevansker. Det er viktig å ta tak i andre komplikasjoner ved achalasia også, inkludert oppstøt av mat, utilsiktet vekttap og mulig underernæring. Noen pasienter foretrekker kanskje å prøve orale medisiner først, selv om de ofte ikke er tilstrekkelige. Enkelte medisiner kan bidra til å slappe av den nedre øsofagus sfinkteren. Disse inkluderer kalsiumkanalblokkere og langtidsvirkende nitrater. Dessverre kan disse også forårsake bivirkninger, som for eksempel lavt blodtrykk, hodepine og hovne føtter.
Hvis du har prøvd orale medisiner og fortsatt trenger ytterligere achalasi-behandling, kan du spørre legen din om botulinuminjeksjoner. Dette er et giftstoff som blir injisert i spiserøret i spiserøret, og tvinger det til å slappe av. Botulinuminjeksjoner er ikke en permanent løsning; de må gjentas etter flere måneder. Vær oppmerksom på at hvis du trenger kirurgi senere, kan dette behandlingsalternativet gjøre en operasjon mer sannsynlig å mislykkes. Vanligvis vil en lege anbefale disse injeksjonene hvis du allerede er en dårlig kandidat for kirurgi eller hvis du er eldre.
Achalasia-behandling kan også omfatte ballongdilatasjon. I denne prosedyren vil legen sette inn en spesiell type ballong i nedre øsofagus sfinkter og blåse den opp. Dette forstørrer den smale ringen. Noen ganger kan pasienter trenge gjentatte behandlinger. I de fleste tilfeller, når denne prosedyren er vellykket, vil du merke permanente resultater.
En type invasiv kirurgi kalt en esophagomyotomy er et annet alternativ for achalasibehandling. Det er vanligvis vellykket, ofte med permanente resultater. En esophagomyotomy innebærer å kutte spiserørsmuskulaturen. Denne operasjonen kan utføres gjennom enten et stort snitt i brystet eller magen, eller flere mindre snitt i magen. Før du gjennomgår noen prosedyre for å behandle achalasi, må du snakke med legen din om potensielle risikoer og bivirkninger.