Hvordan velger jeg den beste bronkialastma-behandlingen?

Å velge den beste bronkialastma-behandlingen begynner med en legekonsultasjon og en gjennomgang av tilstandens symptomer, triggere og effekt på pasientens livsstil. Astma er en livslang sykdom som det ikke er noen kur for, så legen og pasientens mål bør være å kontrollere de mest plagsomme symptomene, som hoste, tungpustethet og kortpustethet, og å forhindre fremtidige astmaanfall, spesielt de som kan føre til sykehusinnleggelse. For å velge den beste bronkialastma-behandlingen, bør du vurdere om kortvarig eller langvarig behandling er nødvendig, risikoen forbundet med forskjellige behandlinger og pasientens evne til å bruke visse typer behandling.

To typer medisiner brukes vanligvis i astma-behandling, og å velge hvilken man først skal prøve, avhenger av om medisinen vil bli brukt til rask lindring eller langvarig kontroll. Hurtigvirkende inhalatorer, ofte kalt redningsinhalatorer, hjelper til med å kontrollere astmasymptomer som vises plutselig. Disse hurtigvirkende medisinene fungerer best for pasienter som allerede bruker andre foreskrevne tilnærminger til å kontrollere astma og trenger en og annen boost av medisiner når luftveiene strammes som respons på miljø eller andre triggere.

Hurtigvirkende inhalatorer inkluderer kortvirkende beta-agonister og antikolinergika. Kortvirkende beta-agonister er et godt valg for pasienter hvis astma forverres av trening. Tatt før fysisk aktivitet, kan disse medisinene forhindre at et angrep kommer på. Antikolingerika er et godt valg når en pasient ønsker å supplere eller erstatte en kortvirkende beta-agonistinhalator.

For langsiktig kontrollmedisinering inkluderer alternativene inhalerte betennelsesdempende medisiner. Noen eksempler er kortikosteroider og leukotrienmodifiserende midler. Disse brukes noen ganger sammen med inhalerte langtidsvirkende beta-2-agonister for å åpne innsnevrede luftveier.

Valg av en betennelsesdempende bronkialastma-behandling avhenger av flere faktorer. Langvarig bruk av kortikosteroid er assosiert med osteoporose og øyekatarr, og en lege bør vurdere disse risikoene for den enkelte pasient før han ordinerer disse medisinene. Leukotrien-modifikatorer blokkerer den inflammatoriske prosessen, men bruker ikke steroider i prosessen og hjelper dermed pasienten til å unngå slike ting som beinfortynning og øyeproblemer.

For de fleste astmapasienter er den beste behandlingsplanen en som bruker langvarig medisinering for å kontrollere fremtidige astmaanfall og et hurtigvirkende medisin for å håndtere uventede fakler av sykdommen. I noen tilfeller, når et astmaanfall har overveldet en pasient som tar kontrollmedisiner, kan kortvarig bruk av orale steroider få rask kontroll over alvorlige symptomer. I tillegg er det utviklet en nyere, injiserbar medisinering kalt omalizumab for å behandle alvorlig allergiindusert bronkialastma når andre medisiner har mislyktes.

Til slutt avhenger valg av beste levering av astmamedisiner av hvor lett en pasient kan inhalere. Standard håndholdte inhalatorer fungerer for de fleste pasienter, men de som har større problemer med å inhalere dypt, inkludert eldre pasienter, får ofte forskrevet forstøver. Også kjent som pustemaskiner, forvandler forstøver medisiner til en tåke som er lettere å inhalere.