Hvordan velger jeg den beste behandling med leishmaniasis?
Beishmaniasisbehandling avviker avhengig av hvilken type infeksjon som er til stede og alvorlighetsgraden av den. Behandlingen kan være så enkel som å la infeksjonen gå sin gang eller være så kompleks som fjerning av en pasients milt. Medisiner som brukes til å behandle leishmaniasis varierer også mye i styrke, risiko for pasienten og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Leger kan velge å forsøke behandling med mild medisinering før de går over til et sterkere medisin.
Det første trinnet i vellykket behandling av leishmaniasis er å identifisere hvilken type infeksjon pasienten har. Den beste behandlingen med leishmaniasis vil avhenge av infeksjonstypen, enten det er kutan, slimhinneaktig eller visceralt. Både kutane og slimhinneformer av infeksjonen kan oppklare på egen hånd, selv om bruk av visse medisiner kan redusere tiden en person har til å bekjempe sykdommen. Visceral infeksjon med leishmaniasis krever medisinsk behandling fordi parasitten uten den kan forårsake alvorlig sykdom eller død.
Det er en rekke forskjellige medisiner som brukes i leishmaniasis-behandling. De vanligste behandlingene er med medikamenter i en klasse kjent som pentavalente antimonials, som bare administreres som injeksjoner. Natriumstibogluconat og meglumin antimoniate er giftig for leishmaniasis-organismen og også pasienten som er under behandling. Toksisiteten til medisinen krever at pasienten følges under behandlingen for å sikre at han eller hun ikke får en bivirkning. Disse medisinene brukes til å behandle alle former for infeksjonen i leishmaniasis.
Fluconazol kan også brukes i leishmaniasis-behandling hvis femviddige antimonialbehandlinger ikke lykkes eller ikke er mulig. Denne medisinen brukes vanligvis som en soppdrepende behandling, men leger kan foreskrive det for å behandle leishmaniasis også. Pentamidin er et annet medikament som kan foreskrives til behandling med leishmaniasis, men bivirkningene av dette stoffet er generelt mer alvorlige enn de som er forårsaket av flukonazol.
Amphotericin B, som administreres intravenøst, brukes til å behandle alvorlige tilfeller av leishmaniasis. Denne medisinen, som vanligvis brukes til å behandle soppinfeksjoner, kan forårsake alvorlige bivirkninger, og blir vanligvis bare gitt hvis pasientens liv er i fare. Det administreres på sykehus og gis av helsepersonell, noe som gjør det mulig for pasienten å bli overvåket for alvorlige bivirkninger.
Ekstremt alvorlige tilfeller av visceral leishmaniasis kan kreve fjerning av pasientens milt. Hvis parasitten ikke reagerer på normal behandling, kan det være nødvendig å utføre denne operasjonen for å redde pasientens liv. Alvorlige tilfeller av kutan leishmaniasis kan kreve plastisk kirurgi for å reparere skader på arr.