Hvordan velger jeg den beste ventilasjonsmodusen?
For å velge den beste ventilasjonsmåten, er det viktig å vurdere pasientens underliggende medisinske tilstand, bevissthetsnivå og type ventilator som brukes. Fordi ventilasjonsmåtene vanligvis justeres i henhold til pasientens respons, må pågående pasientvurderinger også fullføres. Ventilasjonsmåten kan også endres etter å ha fått en arteriell blodgass, noe som hjelper til med å måle personens fysiske respons på respiratoren.
Type ventilator som brukes må vurderes. Mange typer ventilatorer kan tilby flere ventilasjonsmåter å velge mellom, for eksempel hjelpestyring, synkronisert intermitterende obligatorisk ventilasjon (SIMV) og kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Ikke alle respiratorer vil ha alternativer for alle modus. For eksempel kan bærbare ventilatorer ha færre alternativer, da de vanligvis brukes på kort sikt for transport. En hjemmeventilator, som er beregnet for langvarig bruk, har kanskje ikke alle tilgjengelige modus.
Modi gir forskjellige nivåer av støtte og kan levere enten et innstilt luftvolum eller et innstilt trykk i lungene. Når et innstilt trykk leveres, kan volumene endre seg. Når et innstilt volum er levert, kan trykket endre seg med hvert pust. Når du velger den beste ventilasjonsmåten, er det viktig å vurdere hva som må kontrolleres mer, lungetrykk eller luftmengde som går i lungene.
Avhengig av hvilken ventilasjonsmodus som brukes, må forskjellige ventilasjonsinnstillinger settes i gang. Oksygennivå er innstilt med alle ventilasjonsmåter. I visse modus innstilles også en respirasjonsfrekvens. Hastigheten som den inspirerende delen av pusten leveres kan også stilles inn.
Pasientens bevissthetsnivå skal også være en faktor for å velge den beste ventilasjonsmåten. Noen modus gjør det mer behagelig for en pasient å puste når han er helt våken. Hvis en pasient ikke er i stand til å puste på egen hånd, er en modus som gir full støtte nødvendig. Modus som SIMV kan også velges der maskinen leverer innstilte pust, men pasienten innleder også noen pust på egen hånd. Denne modusen kan være best hvis en pasient ikke er helt våken, men ikke helt komatøs eller beroliget.
Når en pasient er mer våken og innleder pust på egen hånd, bør en modus som CPAP vurderes. Under CPAP-ventilasjonsmodus leveres ikke et bestemt antall pust. Pasienten gjør all pusten på egen hånd. Bare et innstilt nivå av trykkstøtte og oksygen leveres. CPAP brukes ofte når en pasient blir avvennet fra en respirator.