Hvordan velger jeg den beste phimosis-behandlingen?
Phimosis har en rekke behandlingsalternativer, og å velge det beste avhenger av pasientens alder og symptomer. Medfødt phimosis - eller phimosis som er til stede fra fødselen - behandles med milde tilbaketrekningsmanøvrer, påføring av steroidkrem, tilbaketrekning ved hjelp av verktøy og kirurgi. Voksen phimosis, som rammer eldre menn, kan på mange måter behandles på samme måte som medfødt phimosis. Hos voksne pasienter er det imidlertid også viktig å ta opp årsaken til at tilstanden utviklet seg.
Mange unge uomskårne hannbarn har en viss grad av medfødt phimosis. Oftest er dette naturlig, og vil løse seg når barnet vokser og utvikler seg. Barneleger og urologer hos barn skiller ofte mellom fysiologisk phimosis, som er normal, og patologisk phimosis, som er mer alvorlig og kan kreve behandling.
Selv om det ikke er nødvendig med fysiologisk phimosebehandling, bør foreldre og pleiere av gutter som er rammet av denne tilstanden følge noen grunnleggende retningslinjer. De bør trekke forhuden forsiktig inn for å rengjøre området daglig. De skal aldri trekke forhuden kraftig tilbake, fordi dette kan føre til en farlig tilstand som kalles parafimose. I denne tilstanden er forhuden fanget i tilbaketrukket stilling, og kan avkutte blodstrømmen til enden av penis. Personer som har forhudene sitt fast i tilbaketrukne stillinger, bør oppsøke lege umiddelbart eller gå til legevakten.
Behandling av patologisk phimosis starter vanligvis med ikke-invasive teknikker, men kan til slutt kreve kirurgi. Det første trinnet i phimosebehandling er å bruke steroidkremer. Å bruke disse medisinene i fire til seks uker løser ofte phimosis. Et annet behandlingsalternativ kan innebære bruk av verktøy eller ballonger for å løsne forhuden. Over tid kan disse manipulasjonene strekke forhuden og løse phimosis.
Hvis enkle metoder som kremer og tilbaketrekning ikke fikser den patologiske fimosen, er kirurgi ofte et alternativ for phimosebehandling. Omskjæring er en prosedyre som fjerner forhuden helt. Andre kirurgiske alternativer innebærer å lage en spalte enten i øvre eller nedre overflate av forhuden. Spalten øker den effektive diameteren på forhuden, og lar forhuden bevege seg fritt.
En annen type phimosis er voksen phimosis, som ofte blir sett på som et resultat av infeksjon, kreft, traumer eller tap av hudelastisitet med alderen. Menn med denne tilstanden kan ha problemer med vannlating og seksuell funksjon. Å velge den beste phimosis-behandlingen for disse mennene avhenger av hva som forårsaket tilstanden, men alternativene kan inkludere kirurgi, tilbaketrekningsterapi og krempåføring. Hos disse pasientene er et viktig aspekt av terapien også å adressere den underliggende årsaken til at phimosis utviklet seg.