Hvordan velger jeg riktig CPAP-innstilling?
En kontinuerlig positiv luftveispress (CPAP) maskin brukes av pasienter med hindrende søvnapné for å opprettholde en åpen luftvei. De optimale trykkinnstillingene blir vanligvis bestemt under en søvnundersøkelse over natten. Etter studien vil en lege gjennomgå resultatene og foreskrive riktig CPAP-innstilling. Leverandører av holdbart medisinsk utstyr vil stille presset i henhold til legens ordre, før pasienten bruker. Autotitrerende maskiner som automatisk justerer trykk er også tilgjengelige, men generelt til en mye høyere pris for pasienten.
Pasienter med søvnapné opplever perioder i løpet av søvnsyklusene der de rett og slett ikke puster. Den vanligste årsaken til apné er hindring av luftveien av vev i halsen. Når hindring oppstår, vil pasientene ofte delvis våkne og fortsette å puste. Dette resulterer i søvn av dårlig kvalitet, utmattelse og kan, hvis den ikke behandles, føre til alvorlige helseproblemer.
En søvnstudie, eller polysomnogram (PSG), er nødvendig for å diagnostisere søvnapné. Diagnostikkstudien foregår i et formelt søvnlaboratorium med trente teknikere på hånden hele natten. Pasienter ankommer om kvelden, svarer innleggelsesspørsmål og får et stille rom. Før sengetid plasseres sensorer på pasientens kropp slik at teknikere kan overvåke puste, hjertefunksjon, hjerneaktivitet, øye- og benbevegelser og oksygennivåer i blodet.
Hvis søvnapné er identifisert, kan CPAP være foreskrevet. Ved den foreskrevne CPAP-innstillingen blåser maskinen trykkluft via en maske inn i pasientens luftvei. Trykkluften forhindrer at vev klaffer over luftveien og avbryter pusten.
Når diagnosen er diagnostisert, vil søvnapné-pasienten bli sendt til en annen PSG for å bestemme CPAP-innstillingen for trykk. Som i den første testen, vil pasienten bli pålagt å overnatte i søvnlaboratoriet og vil bli kontinuerlig overvåket. I tillegg til ledningene som ble brukt i den siste testen, vil pasienter være utstyrt for en CPAP-maske.
I løpet av natten observerer søvnteknikere data og titrerer eller justerer lufttrykket som strømmer gjennom CPAP-masken. I løpet av natten vil de bestemme det optimale trykknivået som er nødvendig for å opprettholde en åpen luftvei for pasienten. Denne trykkinnstillingen vil bli rapportert til legen.
Når det gjelder automatisk titrering av APAP-maskiner, justeres trykket for hvert pust som bestemt av maskinen. American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke bruk av denne enheten som et diagnostisk verktøy. APAP kan være foreskrevet, men CPAP er den vanligste behandlingen mot søvnapné.
CPAP er et medisinsk utstyr og krever som sådan resept. En holdbar leverandør av medisinsk utstyr vil fylle resepten for CPAP, inkludert ordningen av CPAP-innstillingen til trykket bestemt av søvnstudien. Med jevne mellomrom bør pasienter kontrollere trykket av leverandøren for å sikre at passende innstillinger opprettholdes.