Hvordan reduserer jeg IUD-bivirkninger?
Det er flere alternativer for å redusere intrauterin enhet eller IUD-bivirkninger, og disse kan omfatte nøye forhåndsscreening av kvinner for å motta denne prevensjonen, iverksette tiltak rett før innsetting for å redusere ubehag, velge riktig type IUD, og utføre, om nødvendig, post -innsats intervensjoner. Hvis bivirkninger er betydningsfulle, er den siste metoden for å fjerne utstyret.
Det er for tiden to typer IUD-er tilgjengelige. Det intrauterine prevensjonsmiddelet (IUCD) inneholder en liten mengde hormoner som det frigjør i kroppen. Den mer standard IUD er en kobberenhet som ikke frigjør hormoner.
De beste kandidatene for IUCD-er bør oppfylle følgende kriterier:
Ikke gravid
Ikke-røyker
Ingen uterusavvik
Ingen sterk familiehistorie med kreft i reproduktive kanaler
Ingen historie med bekkenbetennelsesforstyrrelse (PID), aktiv herpesinfeksjon eller annen bekkeninfeksjon
Ingen allergier mot enheten eller blødningsforstyrrelser.
I tillegg har kvinner som har fått babyer en tendens til å ha større sjanser for å beholde enheten. Pasientene som oppfyller disse kriteriene og er ved god helse, vil sannsynligvis ha færre IUD-bivirkninger fra en IUCD.
Beste kandidater for kobber-IUD er definert som:
Ikke gravid
Å ha lette eller vanlige perioder
Har en normalt formet livmor
Har ingen historier om PID eller andre bekkeninfeksjoner.
For både IUD og IUCD er bedre kandidater i stabile monogame forhold og sannsynligvis ikke med høyere risiko for sammentrekning av seksuelt overførbare sykdommer. IUD-er beskytter ikke mot disse.
Årsaker til å følge disse retningslinjene blir tydelige når man vurderer en bivirkning som økt menstruasjonsblødning etter kobber IUD-innsetting. IUCD kan faktisk redusere tunge perioder og kan være et bedre valg, mens kobber-IUD kan gjøre perioder tyngre og bli en uutholdelig bivirkning. Også kvinner som aldri har vært gravide ser ut til å utvise IUD sjeldnere enn IUCD, selv om kvinner som har vært gravide før fremdeles er bedre kandidater for begge enhetene. Det er mulig for begge enhetene å forårsake PID, og historien til denne tilstanden utelukker IUD-er og IUCD-er.
Innføring av enheten forårsaker også korte IUD-bivirkninger. Innføring gjøres best cirka fire uker etter graviditet eller direkte etter spontanabort eller abort. De fleste kvinner får ikke en IUD på disse tidspunktene, og prosedyren er kort, men smertefull, assosiert med kramper og flekker i flere dager etterpå. For å redusere IUD-bivirkninger som disse, kan det tas en mild smertestillende en time før inngrepet, selv om det ikke er noen garanti for komfort selv om det er. Hvile og repetisjon av smertemedisin etter behov de neste dagene kan hjelpe.
Etter innsetting kan kvinner kanskje eller ikke begynne å merke andre IUD-bivirkninger. Vanlige klager med IUCD-er inkluderer tap av interesse for sex og promotering av vektøkning. Disse effektene kan avta med tiden, eller de kan forverres.
Både IUD-er og IUCD-er kan også fremkalle klager fra partnere som føler at strengen til enheten henger i skjeden. En måte å løse dette på er å få en lege til å kutte strengen kort. Den langt vanligste klagen på kobber-IUD er at den øker menstruasjonsblødningen. Å ta jern kan redusere risikoen for å utvikle anemi og blødning kan bli mer regelmessig etter hvert som kroppen tilpasser seg enheten, men noen kvinner velger til slutt å få enheten fjernet slik at de kan være fri for IUD-bivirkninger.