Hvordan bruker jeg Nortriptyline for migrene?

Nortriptyline er et medisin som tilhører familien kjent som trisykliske stoffer, brukt til å behandle migrene, i tillegg til depresjon og andre humørsykdommer. Leger anbefaler noen ganger dette legemidlet mot denne hodepinen, selv om stoffet ikke er spesielt designet for denne bruken. Det finnes lite forskning på nortriptylins effekt for dette formålet, men det er kjemisk likt et annet medisin, amitriptylin, som gis oftere for å redusere migrenehodepine. Av denne grunn kan det tas som et forebyggende behandlingstiltak.

Pasienter som ønsker å bruke nortriptylin mot migrene, må vanligvis møte en lege eller medisinsk fagperson for å diskutere en behandlingsplan. En medisinsk fagperson kan bestemme om dette stoffets virkningsmekanisme vil være til mer fordel enn andre migrene medisiner for et bestemt individ. En rekke valg er tilgjengelige og bør vurderes nøye, sammen med mulige bivirkninger og interaksjoner med andre pasientmedisiner.

Å ta nortriptylin mot migrene skal i teorien være effektivt selv hos pasienter uten humørsykdommer, selv om de er klassifisert som antidepressiva. Dette stoffet øker indirekte virkningen av nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin, noe som igjen innsnevrer blodkar. Dilaterte blodkar i hodet er assosiert med migrene, så å holde dem innsnevret kan bidra til å redusere hyppigheten av migrene.

Den begrensede forskningen angående nortriptylin for migrene antyder at det kanskje ikke er så effektivt som amitriptylin eller andre medikamenter. Studier som involverte pasienter som tok 20 milligram (mg) per dag, fant at dette stoffet ikke reduserte migrene for de fleste pasienter. Å kombinere nortriptyline med 40 mg propranolol, et blodtrykksmedisin, ga imidlertid noen pasienter lettelse fra migrene.

Vestibulære migrene, en undertype av disse hodepine, kan forårsake symptomer bortsett fra smerter, for eksempel svimmelhet. En studie som involverte pasienter som tok nortriptylin for migrene av denne typen, viste noe symptomlindring. Rundt 46 prosent av pasientene som tok dette stoffet så en reduksjon i svimmelhet, hvis ikke i smerter. Å ta en annen medisinering, topiramat, med nortriptylin resulterte i en større lindring av symptomene.

Personer som begynner på et regime med nortriptyline for å behandle migrenehodepine bør være klar over potensielle bivirkninger av dette stoffet. Bivirkninger inkluderer ofte kvalme, gastrointestinal nød og noen ganger rebound hodepine, selv om ingen av disse effektene er alvorlige, og forsvinner ofte etter dagers behandling. Det må søkes medisinsk hjelp hvis alvorligere bivirkninger oppstår, som selvmordstanker, forvirring eller endring i hjerterytmen. De fleste pasienter tåler imidlertid denne medisinen godt.