Hvordan fungerer IUD-er?

IUDs eller intrauterine enheter er en type prevensjonsmetode med stor suksessrate i å forhindre uønskede graviditeter. Det er to typer til stede på markedet, standard IUDS er T-formede enheter dekket med kveilet kobber som settes direkte inn i livmoren. Innsettingsprosessen betyr utvidelse av livmorhalsen, på et legekontor, slik at enheten kan monteres i livmoren. Det kan være en ubehagelig prosedyre, og produsere tyngre perioder deretter, og har en viss risiko for bekkenbetennelsessykdom og infeksjon. Denne risikoen er minimal, og de fleste kvinner tolererer IUD-er veldig bra. De er veldig populære former for prevensjon i europeiske land og i Kina.

Den andre typen IUD kalles noen ganger et intrauterint system eller IUS. Blokkeringsmekanismen er omtrent den samme, men enheten frigjør også en jevn strøm av progestin, noe som hjelper til kjemisk å redusere sjansene for graviditet. Det har en tendens til å redusere frekvens, lengde og tyngde av perioder, i motsetning til standard eller inert IUD-er. Det har større bivirkningsfaktorer og advarsler som gjelder for å ta noen form for hormonell prevensjon, gjelder også for IUD-er av denne typen.

Med den første typen IUD, etter innsetting i livmoren, fungerer tilstedeværelsen av kobber rundt IUD-rammen som et naturlig sædceller. I tillegg får IUD-er til at livmoren produserer hvite blodlegemer (leukocytter) og prostaglandiner i livmoren. Disse gjør livmor miljøet fiendtlig mot sæd og egg, noe som reduserer potensiell graviditet i stor grad.

I løpet av levetiden til den inerte IUD, vanligvis fem til ti år, er den totale risikoen for å bli gravid omtrent 4%, men for de fleste er det bare 1% sjanse for å bli gravid.

Det er en sjanse for at livmoren kan utvise IUD, spesielt det første året etter innsetting, og spesielt av kvinner som aldri har fått barn. Normalt, når IUD-er holder seg på plass, må en lege fjerne dem, og ingen skal forsøke å fjerne en IUD på egenhånd. Det er to strenger som henger fra IUD, som noen menn føler under samleie. Hvis disse blir problematiske, kan de trimmes.

IUD-er som frigjør hormoner er plast, og har en indre sylinder som frigjør hormoner på et kontrollert nivå. Disse fungerer i omtrent fem år, med omtrent 99% effektivitetsgrad, men kan fjernes når som helst. Hormonelle prevensjonsmetoder har en tendens til å redusere eller eliminere eggløsning. Progestin øker slimet i livmoren, noe som senker sædens hastighet og gjør det veldig vanskelig for sædcellene å nå et egg hvis og når eggløsning skjer. I tilfelle befruktning av et egg, har progestin en tendens til å forhindre implantasjon, noe som betyr at en kvinne naturlig ville føre et befruktet egg.

Det er viktig å huske at en IUD ikke anses som en barriere prevensjonsmetode, selv om den gir en slags barriere. De vil ikke beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer (STDs), og noen studier antyder at IUDene kan øke risikoen for sammentrekning av HIV. Det er derfor ekstremt viktig å fortsette å bruke barriereprevensjon som mannlige eller kvinnelige kondomer for ikke bare å forhindre graviditet, men også for å forhindre sammentrekning av kjønnssykdommer.