Hvor sikker er en kombinasjon av Simvastatin og Fenofibrate?

Simvastatin og fenofibrate er medisiner som brukes til å behandle og forbedre blodkolesterol- og triglyseridnivået. For ellers friske mennesker kan simvastatin og fenofibrat typisk kombineres trygt, med liten risiko for skadelige medikamentinteraksjoner. I de fleste tilfeller er imidlertid bare et av disse stoffene tilstrekkelig til å returnere kolesterolnivået til det normale, og det er ikke vanligvis å kombinere dem.

Fenofibrate er medlem av en klasse medikamenter som kalles antilipemiske midler. Disse medisinene øker hastigheten som kroppen fjernet kolesterol fra blodet på. Dette gjøres selektivt, og faktisk kan fenofibrat ikke bare redusere nivåene av skadelig lavdensitetslipoprotein (LDL), det øker også nivåene av gunstig høydensitetslipoprotein (HDL). I tillegg reduserer dette stoffet blod triglyseridnivåer. Denne medisinen er trygg for de fleste, men kan ha toksiske effekter hos mennesker med lever- eller nyresykdom. I tillegg anbefales det ikke for gravide eller ammende kvinner.

Simvastatin er også et kolesterolreduserende medisin, men det reduserer kolesterolet via en annen mekanisme enn fenofibrat. Denne medisinen er en av en type som kalles HMG CoA-reduktasehemmere, mer kjent som statiner. De fleste statiner, inkludert simvastatin, reduserer blodnivået av LDL-kolesterol og triglyserider, mens de også øker nivåene av HDL-kolesterol. Simvastatin kan være utrygt for mennesker med nyre- eller leversykdom, diabetes eller en skjoldbrusk-lidelse, men er trygt for de fleste andre.

Normalt foreskriver en lege en av disse medisinene, men foreskriver ikke begge deler for en enkelt pasient. Simvastatin og fenofibrate fungerer på forskjellige måter for å modifisere kolesterolnivået i blodet, så hvis en person ikke reagerer godt på antilipemiske midler som fenofibrat, kan legen hennes foreskrive simvastatin eller et annet statinmedisin i stedet. Det anses generelt som trygt å bruke både simvastatin og fenofibrat samtidig, så lenge de anbefalte dosene er tatt, og så lenge personen generelt er ved god helse. Noen som har lever- eller nyresykdom, kan imidlertid oppleve skadelige bivirkninger hvis begge legemidlene tas. Selv om det er trygt å kombinere medisinene, er det vanligst at en lege kun foreskriver en statin eller et antilipemisk middel.

Et lite antall kliniske studier antyder at ikke bare en kombinasjon av simvastatin og fenofibrat er trygg for de fleste, det kan også være en fordel. I to studier publisert i 2004 og 2005 oppnådde personer som ble behandlet med en kombinasjon av de to medisinene sunnere kolesterolnivåer i blodet enn personer som ble behandlet med bare ett av medisinene, noe som indikerer at kombinert behandling kan vise seg å være effektiv. Disse medisinene kan bare trygt kombineres hos personer med normal lever- og nyrefunksjon, men det kan føre til toksisitet hvis helsen til et hvilket som helst organ blir skadet.