Er cellulittkirurgi nødvendig?

Cellulitt er en alvorlig type bakteriell hudinfeksjon. Det er vanligvis forårsaket av stammer av stafylokokk eller streptokokk innbygging i sår eller åpne lesjoner på huden. Et kurs med sterkt antibiotika, medisiner mot andre symptomer og riktig pleie av infeksjonsstedet er vanligvis nok til å kurere tilstanden, så cellulittkirurgi er vanligvis unødvendig. I alvorlige og spesielle tilfeller kan imidlertid cellulittkirurgi vurderes for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Kirurgi utføres når en infeksjon er veldig dyp, omgir en lem, sprer seg raskt eller begynner å drepe hudvev.

Mild cellulitt er preget av rødhet, betennelse og ømhet i en veldefinert lapp. Lett feber, kvalme og tretthet kan følge infeksjoner. Leger behandler vanligvis mild cellulitt på poliklinisk basis med orale antibiotika og aktuelle kløe- og smertelindrende kremer. Ingen ytterligere medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep er nødvendig med mindre utslettet begynner å forverres eller spre seg til tross for omtrent to ukers antibiotikabehandling.

Mer alvorlige tilfeller av cellulitt kan kreve et sykehusopphold. Pasienter kan oppleve spredning av utslett, høye feber, muskel- og leddsmerter og vedvarende kvalme. Symptomer og den underliggende tilstanden behandles deretter med antibiotika, forsiktig sårforbinding, væsker og overvåking. Cellulittkirurgi trenger ikke en gang å bli vurdert i de fleste tilfeller, og infeksjoner begynner å rydde opp i løpet av en til tre uker.

Enkelte faktorer indikerer behovet for cellulittkirurgi eller i det minste en konsultasjon med en kirurgisk spesialist. Omkretscellulitt, som refererer til et utslett som når hele veien rundt en arm, et bein eller en nakke, øker risikoen for skade på nerver og blodkar som strekker seg under utslettet. Kirurgi er nødvendig for å sikre at viktige strukturer blir bevart og fjerne deler av alvorlig skadet hudvev. Cellulitt som vises rundt et øye kan også indikere behovet for kirurgi for å forhindre mulig visjonstap.

Noen tilfeller av aggressiv cellulitt danner abscesser dypt inne i de innerste hudlagene. En abscess er vanligvis veldig vanskelig å behandle ikke-kirurgisk. En spesialist kan drenere overflødig pus og væske fra abscessen og fjerne den rundt grensene med en skalpell. Den omkringliggende huden kan limes, sutureres og behandles med aktuelle antibiotika for å redusere arrdannelse.

Ubehandlet utslett kan svekke blodtilførselen til en hudplaster og føre til at cellene dør. Resultatet kalles nekrotiserende fasciitt og kan føre til permanente svarte merker og deformiteter. Cellulittkirurgi er nødvendig når det er tegn på nekrotiserende fasciitt. Med øyeblikkelig pleie kan de fleste tilfeller av cellulitt overvinnes uten varige komplikasjoner.