Er det trygt å kombinere Clopidogrel og Proton Pump Inhibitors?

Clopidogrel er et antiplatelet medikament som ofte brukes for å forhindre koagulasjonshendelser hos pasienter med høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Protonpumpehemmere tilhører en klasse medisiner som tar sikte på å senke magesyreproduksjonen. Personer med magesår eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan ha nytte av bruken av protonpumpehemmere. Legemidler mot blodplater kan forårsake bivirkninger i mage-tarmkanalen, og for å forhindre dette kan pasienter bli bedt om å ta medisiner som klopidogrel og protonpumpehemmere sammen. Samtidig bruk av de to reduserer imidlertid effekten av klopidogrel, og anbefales derfor ikke.

Antiplatelet medisiner hemmer vanligvis dannelsen av arterielle blodpropper. Personer med åreforkalkning tar ofte klopidogrel som en del av en behandlingsplan for å forhindre dannelse av blodpropp. Legemidlet kan også brukes til å forhindre ytterligere koagulasjonshendelser hos pasienter som allerede har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag. Som alle medisiner har klopidogrel noen bivirkninger, inkludert allergiske reaksjoner og tretthet. Inntak av klopidogrel kan også forårsake problemer i mage-tarmkanalen som diaré, magesmerter, magesår og blødning.

Protonpumpehemmere har en direkte effekt på de syreproduserende cellene som utgjør mageslimhinnen. Bruken av slike medisiner reduserer generelt produksjonen av syre i magen. Dette fremmer vanligvis helbredelse av eksisterende magesår. En nedgang i magesyreproduksjonen kan også bidra til å forbedre symptomene for pasienter med GERD. Å ta en kombinasjon av klopidogrel og protonpumpehemmere kan redusere gastrointestinale bivirkninger assosiert med antiplatelet medisiner.

Clopidogrel er inaktivt når det tas og konverteres til sin aktive form av et enzym i kroppen. Protonpumpehemmere kan forstyrre denne prosessen ved delvis å blokkere omdannelsen av klopidogrel til sin aktive form. Samtidig bruk av klopidogrel og protonpumpehemmere kan føre til en blodkonsentrasjon av klopidogrel som er godt under terapeutiske nivåer. Dette kan få alvorlige konsekvenser. Å redusere medikamentets virkning kan føre til gjennombruddende koagulasjonshendelser.

Medisinske studier indikerer at samtidig bruk av klopidogrel og protonpumpehemmere ikke er trygt. Folk bør unngå å ta de to medisinene sammen for å få full terapeutisk effekt av klopidogrelbehandling. Samtidig inntak kan føre til alvorlige komplikasjoner på grunn av redusert klopidogrel-effekt.